问诊记录
我母亲的超声心动图显示双房扩大，房颤，左心室不大。她的血压不平稳，高的时候能到200/120，吃药也只能控制到高压140-150，低压100。请问医生该如何治疗？患者女性68岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：43
根据患者的超声心动图结果和血压情况，诊断为高血压和房颤。治疗方案包括使用胺碘酮、地高辛或抗凝剂来控制心室率，同时使用厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片和酒石酸美托洛尔片来控制血压。需要长期服用这些药物，并定期复查。生活建议包括注意低盐、低脂饮食，适当运动，避免过度劳累和精神紧张。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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头昏、说话不清、肢体无力，疑为脑梗塞。患者女性70岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：39
脑梗塞的治疗需要综合考虑，包括抗栓、降胆固醇、控制血压等，同时注意生活调理。建议进行脑血管CT三维重建，明确血管情况，并根据结果制定治疗方案。生活上要注意休息、饮食均衡，避免过度劳累，适当进行康复训练。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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患者因病情严重被送入ICU治疗，目前氧分压及氧饱和度均低，全身动脉粥样硬化、冠心病等病史。家属询问是否上呼吸机及病情抢救价值。患者女性86岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
根据患者病情，建议在ICU继续密切观察与治疗。对于是否上呼吸机需要根据具体情况和ICU大夫的建议来决定。患者目前病情严重且复杂，除医学治疗外，生活上的调理和饮食控制也很重要。家属应根据家庭经济情况与医生沟通，做出合理的治疗决策。全面配合医生治疗，注意生活调理和饮食控制，有助于患者的康复。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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我有二尖瓣膜反流、房颤和高血压病，经常心慌气短，想了解具体的诊断和治疗方案，患者信息：XX岁，XX性别。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
根据检查结果和病史，初步诊断为二尖瓣膜反流和房颤，同时伴有高血压病。治疗方案包括心脏外科手术和药物治疗。对于高血压，需要加强降压治疗，调整用药方案。生活建议方面，保持健康的生活方式，定期复查，避免过度劳累和情绪激动。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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我的孩子右心室扩大，左心室缩小，肺动脉高压，可能是原发性肺动脉高压，如何排除继发性肺动脉高压？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：38
孩子的肺动脉高压是由先心病引起的，需要通过药物治疗和生活调整来降低肺动脉压，直到达到50mmHg并且动脉血氧饱和度达到95%以上。可以使用安立生坦来降低肺动脉压，副作用较小。手术可以修补心脏缺损，但需要在肺动脉压降低到安全水平后进行。同时，避免受凉感冒，每次肺感染会加重肺动脉高压。
王广义
主任医师
中国人民解放军总医院
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