问诊记录
我昨天晚上痛风犯了，已经是第四次了，疼得睡不着觉，走路都瘸了，想知道如何治疗和预防。患者男性42岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：39
对于痛风的急性发作，首先需要控制疼痛和炎症，使用秋水仙碱和依托考昔止痛，并外敷氟比洛芬凝胶膏或洛索洛芬钠凝胶膏。同时，多喝水，避免高嘌呤的食物。长期管理血尿酸水平也很重要，等到关节肿痛完全消失后，可以开始服用降尿酸药物。注意饮食，避免高嘌呤的食物，例如啤酒、海鲜、肉类、肉汤和甜饮料。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我咳嗽时右侧胳肢窝底部疼痛，持续两天了，想知道是什么原因？患者男性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：20
根据您的描述，可能是由于炎症引起的胸膜炎。建议进行双肺CT检查以排除该疾病的可能性。同时，建议您去当地医院呼吸内科进行详细检查和确诊。请注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，多喝水，适当休息，增强免疫力。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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患者尿酸值375，去年400多，曾经发作过一次痛风，手指小关节有轻微疼痛，想了解是否需要吃药和如何管理饮食？
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
对于痛风患者，建议继续控制饮食，适当喝水，保持运动，并观察病情变化。避免高嘌呤食物，尤其是在痛风发作期。手指小关节的疼痛可能是骨关节炎，可以暂时观察。同时，注意少油烹饪，避免甜饮料和过量酒精，适量吃水果，尤其是糖分高的水果；果汁更是不建议喝。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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十年来疑似腰间盘突出引起的不适，最近可能是骶髂关节炎，HLA-B27检测结果为阴性，需要进一步检查和治疗。患者女性40岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：22
根据您的描述和检查结果，可能存在骶髂关节炎的风险，建议您尽快到医院的风湿免疫科进行详细的检查和评估。医生可能会推荐一些药物治疗来缓解症状和控制病情的发展。同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼也非常重要。请记住，及早治疗和科学管理可以帮助您更好地控制病情，提高生活质量。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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我是强直性脊柱炎患者，症状加重，想了解有哪些针剂可以治疗？我在天津，希望能通过医保报销。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：54
首先，需要排除并发症，例如结核、肿瘤和乙肝。然后可以考虑使用生物制剂，如阿达木单抗、司库奇尤单抗等。这些药物需要在医生的指导下使用，并且可能引起严重的副作用。同时，建议去天津的医院风湿免疫科咨询是否可以办理慢性病，以便通过医保报销。
杨恺琪
主治医师
阳光融和医院
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