问诊记录
患者因肾脏问题就诊，医生建议进行穿刺检查以明确病因。患者的化验结果显示肾小球肾炎、蛋白尿、血尿和高血肌酐，可能与高血压有关。医生表示肾脏损伤不可逆，但需要尽快干预以防止病情恶化。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：57
医生建议患者尽快进行肾穿刺检查以明确病因，并在年后住院完善检查。同时，需要密切监测病情并及时干预以防止病情进一步恶化。
张兰
副主任医师
北京博爱医院
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小腿肿胀，疑为淋巴循环障碍或肾功能不全。患者女性73岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：40
小腿肿胀可能是由于淋巴循环障碍或肾功能不全引起的。肾功能不全已到3期，建议患者前往肾内科就诊。淋巴循环障碍难以确诊，但可排除血管问题。建议患者注意休息，加强营养，遵医嘱进行治疗。
张兰
副主任医师
北京博爱医院
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我做了脑胶质瘤手术并接受了放化疗，最近出现头晕、无力、食欲不振和呕吐的症状，检查显示有轻度水肿。请问这是什么原因？患者男性43岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：21
这位患者的症状可能是化疗的副作用，需要进一步检查和评估。轻度水肿不需要特殊处理，但如果水肿严重影响生活质量，可以考虑去急诊静脉注射利尿剂。同时，甲状腺功能也需要检查一下。对于化疗引起的副作用，需要和化疗医生沟通，了解是否与化疗药物有关。
张兰
副主任医师
北京博爱医院
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尿蛋白变阴，尿红细胞2+，服用降压药和达格列净，左后侧肋骨下方偶尔疼痛。患者男性32岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：24
IGA肾病患者需注意监测尿蛋白和肾功能，服用达格列净可降低尿蛋白。建议每半年复查一次。注意生活方式，避免劳累熬夜，保持优质蛋白饮食，适当运动。如出现左后侧肋骨下方疼痛，可考虑进行泌尿系彩超检查。如需进一步诊疗，请前往医院就诊。
张兰
副主任医师
北京博爱医院
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使用氢汞超标的化妆品，询问可能对人体造成的影响及检测方法。患者女性51岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：7
氢汞超标可能对人体造成慢性中毒，建议减少使用含汞化妆品，通过汞浓度检测判断影响程度。治疗上无特效药物，需减少接触和加强体内汞排出。生活建议：饮食均衡，增加抗氧化食物摄入。
张兰
副主任医师
北京博爱医院
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张兰医生寄语
身为医者最大心愿：让无力者有力，让悲观者前行！
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