问诊记录
颈椎痛，甩头时骨头有异响，长时间维持一个姿势可能加重颈椎负担。患者男性59岁
就诊科室：骨科
总交流次数：23
病情判断：根据症状，患者可能患有颈型颈椎病。
用药建议：建议服用中成药颈舒颗粒，并考虑使用洛索洛芬凝胶贴膏或消痛贴膏。
生活建议：多抬头，多做颈部拉伸运动，避免长时间维持一个姿势，以缓解颈椎负担。
注意事项：用药期间如有不适，请及时线下就诊。
王健
主治医师
韶关市中医院
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头部移动时脊椎右侧疼，昨天开始，无肩膀或上肢症状。患者男性31岁
就诊科室：骨科
总交流次数：19
颈型颈椎病可能，建议使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，热敷，外用双氯芬酸钠软膏或洛索洛芬凝胶贴膏。避免长时间低头，可使用按摩仪但避免低头。
王健
主治医师
韶关市中医院
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患者因膝内翻疑似O型腿咨询医生，并提供相关照片。医生建议患者拍摄下肢全长片以确诊，并说明诊断证明需有影像学证据。患者女性15岁
就诊科室：骨科
总交流次数：48
建议拍摄下肢全长片以准确判断膝内翻角度。如确诊为膝内翻或严重脊柱侧弯，可开具诊断证明。诊断证明需有影像学证据支持，请按照医生建议进行拍摄。根据具体情况，可能需要考虑药物治疗或其他治疗方法。
王健
主治医师
韶关市中医院
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手指麻木四五个月，颈肩部疼痛，长期低头工作，颈椎磁共振正常，血糖稍高。患者女性50岁
就诊科室：骨科
总交流次数：87
颈椎病可能性大，需进一步检查；甲钴胺片用于营养神经，氨基葡萄糖用于营养关节；注意饮食，避免受凉，保持良好的生活习惯。
王健
主治医师
韶关市中医院
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患者单侧下肢不适，持续一两天，无疼痛痒症状。医生怀疑下肢静脉功能不全，建议进一步检查和确诊。患者男性38岁
就诊科室：骨科
总交流次数：26
根据症状和检查，可能诊断为下肢静脉功能不全。建议患者进行双下肢静脉血管彩超以明确诊断。同时，由于患者存在高血压等代谢综合征的可能性，需注意控制血压、血糖和血脂。如确诊下肢静脉功能不全，可根据医生建议进行相应治疗。
王健
主治医师
韶关市中医院
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