问诊记录
舌苔白腻，湿气重，阳虚。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
湿气重和阳虚可通过对症调理改善，建议使用颗粒剂进行调理，同时注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者因咳嗽和舌苔显示脾虚痰湿寻求中医治疗。医生询问症状并给出治疗建议。患者男性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
根据患者的症状，医生判断为脾虚痰湿引起的咳嗽。建议使用念慈菴枇杷膏等止咳药物缓解症状。对于持续的鼻涕问题，认为是卡他性症状，建议使用氯雷他定片缓解症状。生活中注意保持室内空气清新，加强锻炼，提高机体免疫力。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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左肩疼痛伴全身无力，已出现一个月，工作期间加剧，无肝部问题。患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
患者可能患有肩部疾病，建议尽快进行线下检查，如肩关节活动度等，并注意休息，避免过度劳累。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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女性患者，经期第四天，前三天血量较大，随后出现浑身没劲、发软等症状，舌苔白腻，食欲不佳，咨询病情。患者女性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
病情判断：根据症状和舌苔照片，判断为气血不足。用药建议：建议中药调理，根据个人体质定制方案。生活建议：注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持充足睡眠和水分摄入。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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肾阳虚，尝试偏方治疗效果不佳，询问中药抓药情况。患者男性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：54
患者肾阳虚，偏方治疗效果不佳，建议使用中成药治疗，注意生活调养，增强体质，改善肾阳虚症状。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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