问诊记录
患者因内热、湿气重、睡眠不好、脾胃虚弱等问题寻求中医调理。医生询问患者肝、肾功能等身体状况后，准备为其开具中药处方进行调理。患者女性37岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：34
根据症状和体征，判断为湿热内蕴，肝郁脾虚。建议进行中药调理，并遵医嘱按时按量服用中药。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。如有不适，请及时线下就诊。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者咨询中药泡茶是否可行，药材包括枸杞、淫羊藿等，想了解药材功效并请求医生开具处方。患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
根据患者的需求和病情，医生建议使用枸杞、淫羊藿等药材泡茶饮用，具有补肾壮阳的效果。医生已开具处方，药材可水煎或泡水服用，但需注意用药期间如有不适要及时线下就诊。同时，建议患者在用药前咨询医生或药师，确保用药安全。药品名称为通用名，具体用法用量需遵医嘱。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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乏力、食欲不振、恶心，病毒性肝炎治疗咨询。患者男性54岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
病毒性肝炎可通过中医治疗，常用药材包括黄芩、白芍、柴胡等，具有清热解毒、疏肝理气作用。建议煎药两遍，每次30分钟，兑在一起分两次服用。注意生活作息，保持良好心态。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者头晕、记忆力下降，咨询医生后诊断为肾阳肾精虚，需进行调理治疗。患者男性15岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：53
判断：患者症状表现为肾阳肾精虚，需进行调理治疗。
建议：建议患者继续服用右归丸和首乌片进行调理，先吃两周。期间保持规律作息，避免刺激性食物，注意分散注意力，将精力放到学习上。未成年也可以服用，没有副作用。药品按说明服用，注意用药方法和剂量。
建议：建议患者继续服用右归丸和首乌片进行调理，先吃两周。期间保持规律作息，避免刺激性食物，注意分散注意力，将精力放到学习上。未成年也可以服用，没有副作用。药品按说明服用，注意用药方法和剂量。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者因舌苔白腻、干眼症及夜间失眠来咨询医生。患者女性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
病情判断：患者可能患有肝郁脾虚，导致舌苔白腻、干眼症及夜间失眠等症状。治疗建议：建议使用人参归脾丸和杞菊地黄丸进行治疗。同时注意避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。注意事项：药物只是辅助治疗，生活调整同样重要。若症状未缓解或加重，请及时就医检查。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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