问诊记录
消化不良，询问忌口及饮食调整建议。患者女性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
消化不良患者应忌辛辣、生冷、油腻食物，饮食清淡。建议少食甜食和水果，保持规律作息，适当运动，保持良好生活习惯。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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牙齿齿痕，舌苔白腻，怀疑脾肾阳虚。患者男性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
脾肾阳虚可能通过中药调理，需避免生冷寒凉油腻食物，生活上注意保暖，饮食规律，适当运动增强体质。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者咨询药物服用时间问题，了解是否可以同时服用多种药物或需要间隔多久。患者女性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
在服用多种药物时，应注意药物之间的相互作用。一些药物不能同时服用，需要间隔一定时间。建议仔细阅读药品说明书，遵循说明书的指导使用药物。如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者因失眠两周就诊，伴有出虚汗和疲惫症状，经医生诊断可能为心脾两虚导致的失眠，气虚不敛汗。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：29
建议患者接受中药调理，针对心脾两虚和气虚不敛汗进行治疗。 处方包含七付药，用药方式为一包两次，一日两次，开水冲服。用药期间如有不适请及时线下就诊。同时，患者应注意生活方式的调整，如多喝水、多运动。保持健康的生活方式有助于疾病的康复。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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患者舌苔裂纹、地图舌，疑似脾虚湿盛，寻求中医调理建议。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
建议：患者症状可能为脾虚湿盛，可继续服用中药颗粒剂进行调理。建议找经验丰富的中医进行辨证施治，制定个性化治疗方案。生活中需忌口辛辣刺激、生冷寒凉、油腻的食物，以免加重病情。需注意：中药调理需耐心和坚持，短时间内效果不明显，需长期坚持。同时，生活方式的调整也非常重要。
孙小军
副主任医师
陇南市中医医院
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