问诊记录
用药咨询，处方审核，病情诊断患者男性42岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：11
疾病情况已初步诊断，根据处方开具的通用名药物进行治疗。请遵医嘱，如有不适及时就医。生活上注意保持良好的作息，增强体质，重点是避免过度劳累和情绪波动。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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眩晕、恶心、耳朵听力下降，怀疑内耳前庭功能障碍。患者男性29岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：162
疾病：内耳前庭功能障碍。治疗：甲磺酸倍他司汀片、前庭康复操。生活建议：避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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胸闷打嗝头晕一年，多次检查无异常，怀疑心理因素导致。患者男性39岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：79
躯体化障碍，建议口服抗抑郁药物如氟哌噻吨美利曲辛片，并辅以谷维素调节植物神经紊乱。保持良好心态，转移注意力，避免负性暗示。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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患者因未休息好，今天突然偶尔性头痛。怀疑是受凉引起的枕神经痛。患者女性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：18
病情判断：患者头痛可能是由受凉引起的枕神经痛。治疗建议：选用洛索洛芬钠片和加巴喷丁治疗，同时注意保暖和保持良好的作息。如头痛持续或加重，请及时就医。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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左侧太阳穴疼痛两个月，严重时左眼流泪，耳朵和嗓子有涨感，疑似三叉神经自主性头痛。患者女性31岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：10
三叉神经自主性头痛可能需要DSA检查确诊，建议注意休息，避免过度劳累。
董衍军
主任医师
广饶县人民医院
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