问诊记录
胃痛、肛门痛、腰涨，胃肠功能紊乱患者女性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
胃肠功能紊乱可能性大，建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适量运动，保持心情舒畅。可使用益生菌改善肠道菌群，如症状加重或持续不缓解，请及时就医。
雷鑫明
主治医师
衢州市人民医院
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反复拉肚子半年，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀，无发热。患者男性69岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
肠炎可能需要肠镜检查确诊，建议使用益生菌调理。治疗需要时间，生活上注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
雷鑫明
主治医师
衢州市人民医院
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80岁母亲排便困难多年，寻求治疗方案患者女性82岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
患者母亲长期排便困难，考虑为排便困难，建议尝试其他类型的泻药如渗透性泻药，并注意监测用药效果。生活上注意饮食调理，保持规律生活。
雷鑫明
主治医师
衢州市人民医院
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肚子疼，频繁上厕所三天，无恶心呕吐，饮食正常。患者男性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
腹泻可能由急性肠胃炎引起，建议使用**黄连素**和**蒙脱石散**，注意饮食，避免辛辣油腻食物。如有症状加重，请及时就医。
雷鑫明
主治医师
衢州市人民医院
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胃粘膜损伤，连续使用兰索拉唑和康复新液，症状有所缓解，但仍有轻微干呕和血迹。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
胃粘膜损伤患者，建议继续使用兰索拉唑和康复新液，注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅，预计1-2周内症状可缓解。
雷鑫明
主治医师
衢州市人民医院
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雷鑫明医生寄语
本人消化内科常见病多发病的诊断治疗有较丰富的临床经验，主要从事脂肪肝和酒精肝的研究，并擅长胃肠镜及超声内镜的诊断及治疗，对功能性胃肠病的治疗有很多经验。
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