问诊记录
糖尿病患者，胰岛素抵抗和分泌延迟，正在服用达格列净和二甲双胍，血脂和尿酸偏高。患者男性36岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：76
糖尿病患者，目前存在胰岛素分泌延迟和抵抗，建议继续服用达格列净和二甲双胍，并增加注射利拉鲁肽。生活上，注意饮食控制和规律运动，同时关注血脂和尿酸水平。
杨丹
主治医师
大同市第三人民医院
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牙床出血、抵抗力差，怀疑甲状腺功能异常。患者女性58岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：49
桥本甲状腺炎可能性大，建议口服优甲乐治疗，定期复查甲功和甲状腺彩超。注意口腔卫生，提高免疫力。
杨丹
主治医师
大同市第三人民医院
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我有肾上腺肿瘤，血管紧张素值偏低，想了解是否有关系？患者男性30岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：24
对于肾上腺肿瘤，尤其是嗜铬细胞瘤，低血管紧张素可能是肿瘤分泌的儿茶酚胺干扰了肾素-血管紧张素系统的结果。即使血压正常，也需要及时进行手术治疗，并注意日常生活中的压力管理和饮食调节。手术前后，需要密切监测血压和心率变化，避免剧烈运动和过度劳累。手术后，定期复查以确保肿瘤没有复发。
杨丹
主治医师
大同市第三人民医院
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患者咨询血糖与血脂问题，关注饮食和运动对化验结果的影响，以及低密度脂蛋白高的潜在风险。患者男性53岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：34
建议：患者需重视血糖与血脂问题，长期低密度脂蛋白高可能导致动脉粥样硬化。建议正常饮食3天后复查。平时注意饮食控制，避免糊状食物，固定主食量，饭后适当运动。肥肉和油炸食品尽量避免，瘦肉可适量摄入。运动时间至少半小时以上，可以选择快走或慢跑等有氧运动。
杨丹
主治医师
大同市第三人民医院
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甲状腺功能正常，降钙素稍高，血糖控制有问题，担心甲状腺问题。患者男性37岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：71
甲状腺功能正常，降钙素稍高，考虑为甲状旁腺问题，对血糖无直接影响。建议继续观察，血糖控制需注意饮食和运动，避免糊状食物，主食量固定，餐后半小时运动半小时。
杨丹
主治医师
大同市第三人民医院
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