问诊记录
昨天喝了绿豆粥和韭菜鸡蛋馅饺子，今天早上开始吐、腹泻、反酸水，现在难受且发烧、冒虚汗。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
患者疑似食物中毒，建议服用左氧氟沙星和蒙脱石散。注意休息，保持饮食卫生，如症状持续，及时就医。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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胃疼，去年做过胃镜，说是浅表性胃炎。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
病情判断：患者可能患有浅表性胃炎，胃痛可能与该病有关。用药建议：建议先尝试口服药物治疗。生活建议：建议清淡饮食，规律作息，适当活动，避免熬夜。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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胃镜检查显示幽门螺旋杆菌阳性，萎缩性胃炎，咨询治疗方案及生活建议。患者女性51岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
萎缩性胃炎的治疗需要一段时间，目前建议服用四联抗幽门螺旋杆菌药物，包括阿莫西林克拉维酸钾、替硝唑片、雷贝拉唑和胶体果胶铋。生活上请注意饮食清淡，规律饮食，以便更好地恢复健康。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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便秘多年，放屁臭，排便疼痛，饮食不规律，喝水少。患者女性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
便秘可能由肠胃蠕动较差，功能失调引起。建议调整饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，多运动，可考虑使用莫沙必利或乳果糖。保持清淡规律饮食，避免熬夜，关注个人肠胃功能差异。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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最近肠胃不适，反酸、腹泻，工作压力大，饮食不规律。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：50
功能性消化不良可能与近期饮食和压力有关，建议规律饮食，避免熬夜，适当用药。如症状未改善，需考虑幽门螺旋杆菌感染，可进行相关检查和治疗。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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