问诊记录
患者因头晕恶心持续呕吐就诊，有贫血病史，一直在服用抗抑郁药物，近期胃肠道不好。患者女性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：64
建议：患者头晕恶心可能与贫血有关，也可能与药物副作用有关。保持良好的作息和饮食习惯，调整饮食，避免刺激性食物。如症状持续或加重，请及时就医并进行全面检查。可尝试服用补血药物和抗恶心药物，如症状不缓解，请按医生建议进行治疗。注意事项：在调整药物或治疗方案前，请务必咨询医生。药品的用法用量需严格按医嘱执行。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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胃疼，喝啤酒和鸡尾酒后加重，有时伴有暖气反酸。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：57
胃病症状可能包括腹痛、腹胀、嗳气反酸和消化不良。建议减少酒精摄入，保持清淡饮食，规律作息，必要时可使用山莨菪碱和雷贝拉唑等药物。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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大便颜色变黑，担心肠癌，有腹胀、阵痛症状，正在服用胃药。患者女性19岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：79
黑便可能是消化道出血的表现，建议患者先停药观察，并做粪便常规和隐血试验。若检查结果正常，不必过于担心肠癌。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于改善睡眠质量。若患者仍感焦虑，可寻求心理支持。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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肝功能检查异常，无肝炎和病毒感染史，有熬夜但保证睡眠时间。患者男性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
肝功能异常，建议观察，无需立即用药，保持良好生活习惯，定期复查。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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发作期，美沙拉秦治疗中，询问用药建议。患者男性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
患者目前处于炎症性肠病发作期，正在服用美沙拉秦治疗。建议继续按照现有用药方案，如出现不适，请及时线下就诊。生活上注意饮食卫生，避免刺激性食物。
孙小龙
主治医师
南京鼓楼医院集团宿迁医院
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