问诊记录
患者因卵圆孔未闭咨询心脏健康问题，想了解病情严重程度及是否需要手术。患者男性51岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：20
建议：卵圆孔未闭不严重，可先观察。如症状严重且排除颅内病变，可考虑介入手术治疗。出现胸痛需检查心电图，排除心绞痛。建议定期监测心脏功能，如有不适及时就医。
张芫铭
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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66岁婆婆患有糖尿病、高血压、心衰、肾衰等多种疾病，近期出现胸闷气短、不能躺等症状，是否适合进行心脏搭桥手术？患者女性67岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：28
考虑到患者的多种并发症，心脏搭桥手术的风险相对较高，但不做手术的风险更大。手术后可能会有心衰、肾衰、呼衰、围术期心梗、心律失常等风险。因此，建议在医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，注意日常生活中的保健，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯，以提高手术成功率和加速康复。
张芫铭
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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患者因呼吸困难就医，医生查看片子后排除肺部问题，考虑心率过快引起呼吸困难，建议调整药物并注意饮食和运动。患者男性24岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：89
诊断：心率过快可能引发心悸和呼吸困难。建议：遵医嘱调整酒石酸美托洛尔的用量，根据心率情况调整用药。同时，注意控制饮食，避免高脂食品，适当进行有氧运动以减轻体重。定期监测心率和体重变化。需注意：药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整用量或停药。
张芫铭
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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患者询问关于升主动脉瘤的大小和治疗建议。医生指出肿瘤大小及手术必要性，并提及手术风险。患者男性74岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：33
建议：升主动脉瘤大小为6.7cm，可能需要手术治疗。考虑到患者年龄和手术风险，应与患者和家属充分沟通，解释手术的必要性和风险。如患者身体状况允许且愿意配合治疗，可考虑手术治疗。如患者不适合手术或不愿接受手术治疗，应在医生指导下采取保守治疗措施。同时应注意观察病情发展，及时就医调整治疗方案。
张芫铭
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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跳绳时左胸疼，血脂血糖正常，担心心脏问题。患者男性29岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：8
心脏疼痛可能与心脏结构及功能有关，建议您做心脏彩超检查。目前可观察，避免过度劳累，保持良好生活习惯。饮食均衡，避免油腻食物，保持良好心态。
张芫铭
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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张芫铭医生的个人成就
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