问诊记录
舌色暗红，脾虚湿盛，长期腹胀，鼻塞，冬天手脚冰凉。患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
疾病：脾虚湿盛、脾胃问题。用药：小柴胡颗粒、健脾丸。生活建议：注意保暖，适当运动，保持良好的饮食习惯。
柳森
主治医师
威海市中医院
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患者因失眠、胃反酸等症状寻求医疗咨询，医生初步诊断为肝郁气滞和脾虚湿盛。患者男性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：43
建议：患者可能存在肝郁气滞和脾虚湿盛的情况，建议中草药治疗。医生可开具药方，但需注意药价较贵。患者可根据自身情况决定是否购买药物。同时，医生建议患者关注自身情况，如症状持续或加重，及时联系医生。疾病判断：患者被医生初步诊断为肝郁气滞和脾虚湿盛。
柳森
主治医师
威海市中医院
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口干舌燥，无其他症状，想了解中医诊断及治疗建议。患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：37
口干舌燥可能是气虚引起，建议多喝水，服用小柴胡颗粒和健脾丸。生活上要注意调整作息，保证充足睡眠，避免熬夜。
柳森
主治医师
威海市中医院
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口干舌胖齿痕，裂纹舌，伴有腰酸，睡眠不佳，多梦。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
脾虚肾虚可能需要中草药治疗，建议在医生指导下进行。注意生活调养，避免过度劳累，保持良好作息，适当运动，增强体质。
柳森
主治医师
威海市中医院
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遗精、尿频、胃部不适患者男性21岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：43
疾病：可能是肾虚和湿热内蕴导致的遗精、尿频、胃部不适。用药：建议服用清热解毒、健脾利湿和温补肾阳的药物。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，适当运动，保证充足的睡眠。
柳森
主治医师
威海市中医院
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