问诊记录
发烧39.5℃,头晕,乏力,鼻塞,流鼻涕,全身酸痛,咳嗽有痰。患者女性22岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:28
病情判断:根据您的症状,考虑是病毒性感染,如感冒或流感。治疗建议:口服复方氨酚烷胺和连花清瘟,并可根据需要口服布洛芬或对乙酰氨基酚片退热。生活建议:注意休息,多喝水,保持室内空气流通,如有高热不退,请及时就医。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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患者疑似感冒数天,伴有流鼻涕、咳嗽、嗓子疼等症状,验血结果异常,咨询医生病情及用药。患者男性21岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:34
疾病判断:根据患者症状和验血结果,初步判断为病毒性感冒引起的呼吸道感染。用药建议:服用医生开具的阿奇霉素分散片、枇杷止咳胶囊和氨咖黄敏胶囊,观察症状变化。如症状不缓解或加重,建议及时就医,进一步查流感抗原和支原体等。生活建议:注意休息,保持室内空气流通,多喝水,避免刺激性食物。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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糖尿病咳嗽伴随漏尿,咳嗽时漏尿,不咳嗽时不漏尿。患者女性48岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:34
病情判断:考虑咳嗽引起的压力性尿失禁,需进一步检查。用药:治疗咳嗽,控制血糖。生活建议:保持良好生活习惯,控制血糖,避免剧烈运动,减少咳嗽诱因。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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发烧39度,询问是否可以服用布洛芬。患者男性54岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:8
发烧可能是由病毒或细菌感染引起的,建议服用布洛芬缓解症状。同时,注意多饮水,保持适当休息。饮食上应清淡易消化,避免油腻和辛辣食物。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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低烧37.5度,咳嗽三天,无流涕,无喉咙痛,可能受凉。患者女性20岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:25
感冒可能引起您的症状,建议您服用感冒药如快克,注意保暖。如果三天后症状未改善,请去医院进行血常规检查,并注意休息,增强免疫力。
谢树平
主治医师
赣州市第三人民医院
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