问诊记录
便秘五天，大便干结，无便意，有焦虑障碍，正在服用抗焦虑药物。患者女性77岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
便秘可能是由焦虑障碍引起的，建议使用药物治疗，同时注意饮食清淡，多饮水，适量运动，以改善便秘症状。长期用药需注意耐药性，如有不适及时就诊。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
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发热两天，伴随头晕无力、肚子不适、想吐、拉肚子。患者女性16岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：37
患者可能患有胃肠型感冒，建议服用蒙脱石散、头孢克肟和霍香正气丸。注意饮食卫生，避免生冷食物，多休息，保持室内空气流通。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
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腹痛、腹泻，可能是急性胃肠炎，需了解症状详情。患者男性39岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据患者病情，考虑为急性胃肠炎。建议服用肠胃炎药物，用药期间注意观察症状变化。注意药品禁忌及注意事项。饮食以清淡为主，避免刺激性食物。如症状未改善或加重，请及时线下就诊。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
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患者因肛门流黄水、疼痛及两年前溃疡性结肠炎病史咨询医生。肛门口有时破溃，大便后流黄水严重，寻求医生建议。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
建议：患者可能患有肛门或肠道疾病，需到肛肠外科门诊检查。若为肛门口破溃，可用高锰酸钾片加温水坐浴治疗；若为肠道溃疡，需服用药物。同时，建议消化内科复诊溃疡性结肠炎。购买药物时最好有医生指导，注意用药方法和副作用。注意事项：保持肛门清洁，避免感染；饮食宜清淡，避免刺激性食物；遵医嘱用药，不可随意停药或更改用药方式。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
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患者肝功能异常，无乙肝病史但有高血压。近期呕吐盗汗，等待加强CT及肝功能检查结果以明确病情。患者男性54岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
建议等待所有检查结果出具后综合判断病情。在等待期间，保持良好生活习惯，避免饮酒和过度劳累。根据检查结果，可能需要药物治疗或进一步治疗。增强MRI检查有助于明确胆汁淤积和排除占位情况。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
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