问诊记录
乏力，乙肝病毒定量半年前正常，目前服用恩替卡韦和鳖甲煎丸。患者男性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
乙肝病毒定量正常，但胆红素轻度升高，需复查并注意生活作息。继续服用抗病毒药物，护肝治疗后再考虑使用抗纤维化药物。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
查看详情
患者因口臭和排便困难咨询医生，医生询问了患者的病史和症状，怀疑可能是胃肠功能紊乱引起的便秘。患者女性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
病情判断：患者因口臭和排便困难就诊，经医生分析，初步判断为胃肠功能紊乱引起的便秘。用药建议：推荐药物治疗，如乳果糖、双歧杆菌等。如服用后出现拉稀便，乳果糖需暂停，双歧杆菌继续服用2周。用药期间如有不适，请及时线下就诊。生活建议：患者应注意饮食健康，避免刺激性食物，多锻炼预防便秘。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
查看详情
患者高二学生，因感冒就诊，自述大便频繁但量少，伴有心理紧张感。医生初步判断为肠道功能失调，建议调整饮食、增加运动，并考虑服用调节肠道菌群的药物。患者男性17岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：51
疾病判断：患者可能患有肠道功能失调。
治疗建议：建议服用双歧杆菌、乳果糖等药物调节肠道菌群，配合饮食和运动调节。
生活建议：注意饮食健康，增加运动，如跑步跳绳等。保持良好的心理状态，如持续心理紧张可咨询心理医生。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
查看详情
腹泻、肛门瘙痒，肠镜检查提示结肠炎可能性大。患者女性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
疾病：结肠炎可能性大，建议进行进一步检查和治疗。重点：根据病情，可考虑使用[药品名称]进行治疗。同时，注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。生活建议：重点：避免油腻辛辣，油炸饮食，避免过烫及冰冷的饮食，避免烟酒，保持充足睡眠，劳逸结合。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
查看详情
脂肪肝患者，肝功能异常，胆红素升高，询问原因及治疗建议。患者男性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
脂肪肝可能导致肝功能异常，胆红素升高可能与肝损害有关。建议继续服用护肝药物，并注意饮食和运动。生活上应减少高脂肪食物摄入，增加运动量，以帮助逆转脂肪肝。
林艳华
主治医师
深圳市龙华区中心医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5