问诊记录
孕14周，4g4g基因型，狼疮抗凝物弱阳性，阿司匹林与肝素的选择和用药剂量的疑问。患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：28
孕妇的4g4g基因型和狼疮抗凝物弱阳性增加了流产和血栓形成的风险。虽然阿司匹林可以预防血栓，但对于这种情况，肝素是更好的选择。建议你在医生的指导下使用肝素，并定期复查。同时，适量的运动是安全的，但要避免剧烈活动和长时间站立。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我有一个环形红斑，做了多项检查，想知道该如何治疗，是否影响备孕？患者女性27岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：97
根据检查结果，可能是系统性红斑狼疮引起的环形红斑。治疗上可以使用甲泼尼龙、羟立奎和阿司匹林等药物。备孕前需要停药并在医生指导下进行。生活上要注意避免紫外线照射，保持良好的心态和作息习惯，定期复查。服用激素药物不会影响免疫相关检查的结果。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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血小板低至6，水肿严重，激素治疗中，情绪不稳定，疑似淋巴瘤。患者女性59岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：57
淋巴瘤需进一步检查，目前以激素治疗为主，可考虑使用丙球。建议患者保持情绪稳定，注意休息。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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孕晚期死胎，脐带扭转，咨询用药和产检事项。患者女性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：52
建议使用小剂量阿司匹林和低分子肝素预防死胎，定期产检，注意观察胎儿情况，保持良好心态。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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爸爸右手胳膊、前胸和背部出现红斑和水泡，疼痛五天，疑似带状疱疹。患者女性29岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：58
带状疱疹需要及时治疗，建议患者尽快就医，使用抗病毒药物和炉甘石洗剂外涂。由于患者免疫力低下，可考虑使用丙种球蛋白提高免疫力，但需自费。建议患者注意休息，避免感冒，加强营养。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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