问诊记录
产后第二天，剖腹产产妇通气后，关于进食的咨询。患者女性31岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：15
建议：产后饮食应以流食和半流食为主，逐渐过渡到正常饮食。多摄入蛋白质和维生素，促进恢复。避免食用油腻和刺激性食物。注意个人卫生，避免感染。疾病判断：无需特殊疾病判断，为产后恢复阶段的正常咨询。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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患者近期体温正常但脸部发烧，心里烦躁，咨询医生关于血压和血糖情况。患者女性75岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：19
建议：患者血压正常，空腹血糖偏高，可先通过饮食控制和活动锻炼来降低血糖。如效果不佳，可考虑服用二甲双胍。心里烦躁可服用谷维素和天麻素片。观察几天如症状未缓解或加重，应及时就医进行化验检查，如生化指标、心电图等。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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肩膀疼痛、胸闷，怀疑肺炎，去年3月做过CT，最近症状未缓解。患者男性29岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：58
肺炎需要通过肺CT检查来明确诊断，建议患者按照医嘱使用药物，并保持良好的生活习惯。对于肩膀疼痛和胸闷，可能是肺炎引起的，建议患者不要过度焦虑，保持积极的心态，如有必要，可咨询其他医生。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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咳嗽、喉咙痛四天，低烧，服用了999感冒灵。患者女性34岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：26
急性咽炎症状明显，建议服用养阴清肺颗粒或蓝芩口服液，并配合口服抗生素治疗。保持室内空气流通，多休息，注意饮食清淡。如有发热等症状加重，请及时就医。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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胸部CT复查胸痛，肺结核病史，无低热盗汗。患者男性29岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：50
胸痛可能与胸膜增厚有关，需复查血沉、风湿、免疫等，排除关节炎、免疫系统疾病。目前血常规和肺CT显示无其他问题，可对症止疼治疗。注意休息，避免过度劳累。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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