问诊记录
嗓子痒两天，伴有咳嗽，昨晚发烧，今晨好转。患者男性25岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：24
感冒可能引起嗓子痒和咳嗽，建议服用感冒清热颗粒和清咽滴丸，注意休息和保持喉咙湿润。避免饮酒，必要时可临时服用退热药。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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患者用药后出现腿软、头晕等症状，咨询医生原因及治疗方法。患者男性73岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：68
建议：根据患者病情，首先化验电解质排除低钾血症可能性。同时进行核磁和头颈动脉CTA检查，以明确诊断。在等待检查结果期间，避免剧烈运动，保持充足休息。如症状持续或加重，及时就医。药物治疗需在医生指导下进行。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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低烧37.5度，疑似上呼吸道感染，正在服用布洛芬缓释胶囊和清咽滴丸。患者女性17岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：13
上呼吸道感染可能加重，需关注体温变化，如有咳嗽痰多，黄痰，可考虑服用阿奇霉素或头孢等抗生素。生活上注意休息，多饮水。治疗建议：布洛芬缓释胶囊、清咽滴丸。生活建议：多休息，多饮水，保持室内空气流通。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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经常咳嗽，痰多，胸部CT提示支气管扩张伴感染，需抗感染治疗。患者女性53岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：21
支气管扩张伴感染需抗感染治疗，使用敏感抗生素；生活建议避免感冒、着凉和刺激性气味，注意休息。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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患者发现肺结节和脑梗，询问病情严重程度及后续检查治疗建议。患者女性53岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：121
初步判断：患者肺结节目前不大，定期复查即可。脑梗需进一步核磁检查确认。头晕等症状可能与脑梗或耳石症有关，建议排除耳石症并检查心脏方面。治疗和生活建议：控制好血糖血压血脂。等待核磁和CTA结果出来后，根据结果决定进一步治疗。如怀疑耳石症，可进行眩晕实验。
张俊钢
主治医师
北京市仁和医院
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