问诊记录
膝盖和手腕局部疼痛，类风湿因子升高，担忧风险。患者女性34岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：23
类风湿因子升高可能提示风湿病，建议进行抗环瓜氨酸肽抗体检查，观察症状变化。继续使用药物，并注意观察病情。生活上注意保暖，避免受凉。建议在正规医院风湿科就诊，遵循医生建议。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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患者因血三系偏低就诊，怀疑与药物副作用有关。医生详细询问病史并做检查，分析可能的原因并给出治疗方案。患者男性84岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：35
考虑患者血三系偏低与阿达木单抗等药物诱发的免疫反应有关。 建议继续对症治疗，升白、营养支持。完善风湿免疫抗体检查等以了解具体情况。如血细胞持续不升，可考虑进行骨髓穿刺和免疫筛查。密切注意患者症状变化，如有异常及时与医生沟通调整用药。注意：药物治疗需在医生指导下进行。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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患者因关节疼痛就诊，血常规报告中有两个指标异常。询问抗链球菌指标高是否严重，寻求医生解答。患者女性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
医生判断：患者抗链球菌指标虽高，但不一定代表病情严重，需定期复查关注病情变化。建议：避免剧烈运动，注意关节保暖。如有不适，及时就医。药品使用需根据医生建议和处方，不要随意自行用药。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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腿疼、贫血，免疫抗体异常，无发热、皮疹、关节痛等系统性红斑狼疮症状。患者男性65岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：20
系统性红斑狼疮需排查，完善抗体检查，如抗dsDNA抗体、抗核小体抗体等，并至风湿科会诊。生活上注意休息，避免劳累，加强营养。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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我右手腕关节肿痛五天，服用溶痛风石的药物和友来特后尿酸从500多降到390多，但仍然疼痛，想知道如何治疗和管理痛风？患者男性49岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：55
根据病情分析，痛风急性发作需要以消炎止痛为主，泼尼松已经在使用，建议打一针得宝松加强抗炎。由于肾功能不佳，消炎止痛药和秋水仙碱不适合使用。痛风石比较难消，主要靠降尿酸自己溶解。同时，需要注意生活方式，避免喝酒、肉汤、碳酸饮料、海鲜、豆制品等高嘌呤食物。建议肾内科就诊，关注肾功能和缺铁情况。
黄会晶
主治医师
复旦大学附属中山医院
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