髌骨骨折

• 直接暴力或间接暴力导致肌肉牵拉所致
• 好发于20～50岁的人群，约占全身骨折的2.6％^［1］　
• 轻症保守治疗，重症手术治疗　

简介

髌骨，是人体中最大的一块籽骨（籽骨指肌腱处骨化形成的一种内生小骨），呈倒三角形。髌骨骨折多由外伤引起，主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛及伸膝活动功能受限等，作为临床常见的骨科疾病，约占全身骨折的2.6％，主要是由于患者受到外界直接或间接的暴力因素所导致^［1］。好发于20～50岁年龄段人群，男性发生率大约是女性2倍。髌骨骨折经有效全面的治疗，可完全治愈。根据患者骨折严重程度，选择保守治疗或手术治疗，一般愈合周期长，愈合后常明显增大且易发生再骨折^［2］。本病预后良好，极少数患者有并发症可能。

症状表现：

多见于外伤后出现膝关节肿胀、疼痛及伸膝活动功能受限等症状。

诊断依据：

本病除通过询问病史，体格检查诊断外，还可以通过X线、CT、磁共振等辅助检查来确诊。

髌骨骨折有哪些类型？

1．按照病因类型不同，髌骨骨折可分为：

（１）直接暴力骨折：多因外力直接作用于髌骨发生骨折。

（２）间接暴力骨折：多是因为股四头肌猛力牵拉，从而使髌骨发生骨折。

2．按照骨折类型不同，髌骨骨折可分为：

（１）横行骨折：为髌骨骨折中最常见的类型，占所有髌骨骨折的50％～80％，多为间接暴力所致，为稳定性骨折。

（２）粉碎性骨折：包括星状骨折和严重粉碎骨折，约占髌骨骨折的40％，可有或无髌骨移位，多为直接暴力所致^［3］。

（３）纵形骨折：好发于髌骨外侧，屈膝的同时伴有外翻动作，髌骨被拉向外侧，并在股骨外髁关节面上形成支点造成的骨折。

（４）撕脱骨折：好发于髌骨下极，不累及关节面。

3．按照髌骨有无移位可分为：

（１）无移位的髌骨骨折：骨折断端未发生对位不平衡、有偏斜位置的移动。

（２）有移位的髌骨骨折：骨折断端存在对位不平衡、有偏斜位置的移动。

是否具有传染性？

否

是否常见？

常见。髌骨骨折是骨科常见的创伤，约占全身骨折的2.6％，好发于20～50岁年龄段人群，男性发生率大约是女性的2倍^[1]。

是否可以治愈？

可以治愈。根据患者骨折严重程度，选择保守治疗或手术治疗，一般愈合周期长，愈合后常明显增大且易发生再骨折^[2]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是