髌骨不稳定

• 主要表现为膝前痛、打软腿、假性嵌顿。
• 检查可见髌骨轨迹试验阳性、Q角异常。
• 康复期需要限制活动，佩戴护膝、支具。

简介

髌骨不稳定是指因先天性或后天性因素。导致髌骨周围结构平衡遭到破坏，髌骨偏离正常位置发生脱位、半脱位或倾斜，其中以外侧移位最常见，且易复发，故又称复发性脱位(半脱位)髌骨或滑动髌骨。本病年轻女性多见，既往存在脱位史而导致髌骨不稳的发生率较第一次脱位者高，髌骨不稳定是髌股关节常见疾病。一般经正规治疗，预后良好。

症状表现

主要症状为膝前痛、打软腿、假性嵌顿。

诊断依据

主要依据体格检查和影像学检查进行确诊：

体格检查：a.轨迹试验为阳性，是髌骨不稳定的特异性体征。b.Q角大于正常范围有髌骨脱位倾向。c.关节松弛分度。

影像学检查：X、CT、MRI可以明确看出髌骨是否处在原位置，是否有脱位情况，若有，则可诊断该病。

髌骨不稳定有哪些类型？

• 复发性髌骨脱位：因外伤导致髌骨脱位后，部分可由于外力发生再次脱位，最终因轻度扭转或牵拉即可脱位。
• 习惯性髌骨脱位：在膝关节屈曲或伸直活动过程中，髌骨均可脱位。
• 髌骨股骨髁间脱位：当髌骨滑向其侧方时，发生髁间脱位。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，女性多于男性。

是否可以治愈?

可以治愈，经过及时、有效的药物、手术等治疗，患者的症状可以得到一定的控制。

是否遗传？

否

是否医保范围？

若无外伤史，则在医保范围。

若存在外伤史，依据受伤机制判断。