- 背肌紧张、疼痛、后凸畸形
- 有先天性也有特发性造成的腰椎生理曲度消失
- 手术治疗,效果较好
简介
脊柱畸形是脊柱结构发育异常,或者偏离了正常所在的位置,导致的背肌紧张、疼痛和各种畸形表现,是脊柱生物力学平衡被严重破坏后,机体的自我调节所致。病因尚不完全明确,有部分是先天遗传或者基因导致的。
脊柱畸形程度有代偿和失代偿两种情况,如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形和脊柱侧凸畸形等。脊柱畸形达到一定程度需要通过手术进行治疗,程度较轻者也可以保守治疗,治疗期间注意观察畸形变化[1]。
症状表现
脊柱畸形典型表现为脊柱外形变化,背肌疼痛、紧张,后凸畸形常见。
诊断依据
脊柱畸形通过影像学检查显示典型脊柱椎体形态改变或生理曲度消失的表现和椎体之间成角,以此来确诊脊柱畸形。
脊柱畸形有哪些类型?
1.特发性:病因不明确,特发性脊柱侧凸:最常见“剃刀背”(表现为两肩高低不平,背部隆起),某些患者还会发现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。
2.先天性:
(1)先天性脊柱侧凸:是先天脊柱椎体发育异常造成的,通常伴有其他脏器的发育畸形,腰椎正常的生理曲度消失,导致腰椎承受的负荷分布不均。
(2)先天性脊柱后凸:是由于椎体的先天性融合(分隔障碍)造成的,是在矢状位上的脊柱畸形。
3.疾病性:
(1)神经肌肉型脊柱侧凸:伴随神经或肌肉疾患出现的脊柱侧凸畸形,比如脑瘫所导致的发育量。侧凸的进展一般比较早,生长结束后还会进一步加重。
(2)神经纤维瘤病性脊柱侧凸:伴随皮肤上多发的牛奶咖啡斑,多位于躯干非暴露部位,也会出现在上眼睑处。神经纤维瘤属于遗传性疾病。
(3)Marfan(马凡)综合征:是常染色体显性遗传病,即染色体上的显性基因致病引起的。伴随弹性纤维及胶原纤维松弛,身材高大瘦长,蜘蛛指(趾),脊柱侧凸,晶状体脱位,就是眼部晶状体位置异常,夹层动脉瘤即动脉血管病变等特征。
(4)脊柱结核造成的脊柱侧凸:脊柱结核是造成局部后凸的主要原因之一,由于结核病灶侵犯椎体和椎间隙,因而造成椎间盘组织消失,椎体彼此之间发生融合,形成局部“角状”后凸畸形[1]。
是否具有传染性?
否
是否常见?
青少年常见,脊柱畸形目前没有准确的流行病学调查其发病率[1]。
是否可以治愈?
脊柱畸形一般通过手术治疗,早诊断早治疗,大多数可以治愈或改善。
但是如果脊柱畸形导致了心肺功能、神经障碍,则难以完全治愈。
是否遗传?
会,脊柱畸形主要是先天发病以及与遗传因素和疾病因素有关。
是否医保范围?
是
文章 北京海淀区脊柱畸形患者的线上问诊经历
我是一名患有脊柱畸形和耳部疼痛的患者。最近我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了医生关于我的症状和治疗建议。
我向医生描述了我的症状,耳朵后面和脖子上的疼痛感,以及一些其他不适的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。他分析了我的病情,提出了可能的诊断,并建议我去耳鼻喉科进一步检查。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和细心。他不仅对我的症状进行了深入的分析,还给予了我很多支持和建议。在医生的帮助下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该去哪里寻求治疗。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我相信在接下来的治疗过程中,会得到更好的帮助和支持。
在医疗行业,专业的医生不仅需要丰富的知识和技能,还需要良好的沟通能力和耐心。他们的专业品质和关怀之心,将给患者带来更多的安慰和希望。
健康百科
文章 脊柱肿瘤的表现有哪些
脊柱肿瘤是一种常见的疾病,根据病理类型可分为良性脊柱肿瘤和恶性脊柱肿瘤。良性脊柱肿瘤通常进展缓慢,患者多以夜间背部疼痛为主,白天疼痛减轻,一般不会影响正常生活。而恶性脊柱肿瘤对患者的危害较大,病情进展迅速,患者会出现背部疼痛、椎体肿块、脊柱畸形和神经功能障碍等症状。
椎体肿块是恶性脊柱肿瘤的常见症状之一,多发生在颈椎部位,肿瘤生长迅速,数月即可通过体表观察得知。肿块会对周围组织造成压迫,导致患处出现不适感。
脊柱畸形是脊柱肿瘤的另一常见症状,肿瘤对椎体和脊柱后部附件造成压迫型损伤,导致脊柱周边组织出现痉挛性反应,进而引发脊柱侧弯和脊柱畸形,多见于年龄较大、骨质疏松的患者。
神经功能障碍是脊柱肿瘤的严重并发症之一,椎体内脊髓神经受到肿瘤的长期侵扰,导致脊髓神经放电异常,引发对应的神经区域功能损伤,如运动功能损伤、视力障碍等。
对于脊柱肿瘤的治疗,良性脊柱肿瘤可以通过手术切除进行治疗,治愈率较高。而恶性脊柱肿瘤的治疗相对复杂,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。
为了避免脊柱肿瘤的发生,我们应该养成良好的生活习惯,避免接触辐射、重金属、化学物质等有害物质,保持良好的心态,定期进行体检。
健康驿站
文章 胸椎侧弯的表现有哪些 胸椎侧弯的3个表现详述
胸椎侧弯是一种常见的脊柱畸形,它会导致患者出现一系列不适症状。本文将详细介绍胸椎侧弯的三个主要表现,帮助您更好地了解这一疾病。
一、肩背疼痛
肩背疼痛是胸椎侧弯最常见的症状之一。由于胸椎侧弯会导致脊柱结构失衡,局部神经受到压迫,从而引发肩背疼痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,严重时会影响患者的日常生活和工作。
二、疲惫无力
胸椎侧弯还会导致患者出现疲惫无力的症状。这是因为胸椎侧弯会影响脊柱的正常生理功能,导致肌肉、关节和神经系统受损,从而引起疲劳和无力感。患者可能会感到身体沉重,提不起精神,甚至无法完成日常活动。
三、胸椎活动受限
胸椎活动受限是胸椎侧弯的一个显著特征。由于脊柱结构失衡,患者的胸椎活动范围会明显减小,甚至出现活动受限的情况。这会导致患者无法进行正常的弯腰、扭转等动作,给生活带来诸多不便。
为了预防和治疗胸椎侧弯,患者应采取以下措施:
1. 保持正确的坐姿、站姿和睡姿
2. 适当进行体育锻炼,增强腰背肌肉力量
3. 定期进行脊柱检查,及时发现并治疗胸椎侧弯
4. 遵医嘱进行治疗,包括物理治疗、药物治疗等
通过以上措施,可以有效预防和治疗胸椎侧弯,改善患者的症状,提高生活质量。
全球医疗视野
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
肖军
副主任医师
关节科