- 以眼部病变,口腔及生殖器溃疡反复发作为特征
- 原因不明,与感染、遗传、环境因素等密切相关
- 不能治愈,积极治疗可防止重要脏器损害
简介
白塞氏病,又称口-眼-生殖器综合征,是以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎。白塞氏病以眼部病变(葡萄膜炎、视网膜炎)、口腔及生殖器溃疡等反复发作的三联征为主要表现,在韩国、日本、中国等地发病率较高[1]。
白塞氏病病因不明,与感染、免疫、遗传、环境因素等密切相关,目前不能治愈,会反复发作,部分患者会因内脏受损死亡,大部分病人的预后良好。可通过抗炎治疗抑制炎症反应,防治重要脏器损害,延缓疾病进展。
症状表现:
白塞氏病的典型症状是眼部病变(葡萄膜炎、视网膜炎),口腔及生殖器溃疡反复发作的三联征,此外伴有系统性症状。
诊断依据:
白塞氏病的诊断标准为复发性口腔溃疡每年至少发作3次,同时以下症状中出现2项及以上:复发性生殖器溃疡、眼部损害(葡萄膜炎、视网膜炎)、皮肤损害(皮肤出现红色斑块状结节、痤疮样的毛囊炎等)、针刺反应阳性(用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应,局部若有红丘疹,或红丘疹伴有白疱疹则视为阳性结果,静脉穿刺出现阳性率高于皮内穿刺)。
白塞氏病有哪些类型?
本病根据其内脏系统的损害分为血管型、神经型、胃肠型等。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。在中东、地中海和远东地区发病率较高,为0.6-370/10万人[1]。
是否可以治愈?
目前白塞氏病无法治愈,确诊后主要进行抗炎治疗,抑制炎症反应,防治重要脏器损害,延缓疾病进展。
是否遗传?
会,如地中海地区部分家族性白塞氏病发病者呈常染色体显性遗传模式。
是否医保范围?
是
文章 白塞氏病能否接种新冠疫苗?
我坐在医院的候诊室里,手心冒汗,心跳加速。六年前,我被诊断出患有白塞氏病,自那以后,我的生活就像一场无休止的战斗。每天都要服用沙利度铵胶囊,才能勉强控制病情。今天,我来到医院是为了一个特殊的原因:我想知道自己是否能接种新冠疫苗。
当我终于被叫到医生办公室时,我的心情更加紧张了。医生是一位中年女性,戴着一副黑框眼镜,给人一种温和而专业的感觉。我向她说明了来意,她听完后,沉思了一会儿,然后说:“病情稳定才能打。”
“病情稳定是指症状稳定、血沉、C反应蛋白指标稳定。”她补充道。我点了点头,心中一片茫然。虽然我已经六年没有出现明显的症状了,但我从未停止过服药。每次想停药时,总是被恐惧所驱使,生怕病情复发。
“那需要去医院先做验血是吧?”我问道。医生点头:“是的,化验一下,看看指标是否也稳定。”她说着,写下了血沉和C反应蛋白的化验单。我接过单子,心中充满了不安。
在等待化验结果的日子里,我经常失眠,担心自己不能接种疫苗,担心病情会突然恶化。每当这种想法浮现时,我就会告诉自己要保持冷静,毕竟我已经六年没有出现症状了。但是,内心的恐惧总是挥之不去。
终于,化验结果出来了。医生告诉我,我的指标都在正常范围内,可以接种疫苗。我如释重负,感谢医生给予的建议和帮助。虽然我还需要继续服药,但至少我可以接种疫苗,多一层保护。
在回家的路上,我想起了医生的话:“病情稳定才能打。”我意识到,稳定不仅仅是指身体上的稳定,也包括心理上的稳定。只有当我们内心平静,才能真正战胜疾病。
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家庭医疗小助手
文章 口腔和外阴同时长溃疡,没想到是这种疾病
一个女性患者来门诊找我看病。她的问题比较棘手,就是前一阵子不明原因出现外阴溃疡,自己觉得有点疼痛。刚开始没有在意,发现越来越重,所以就来找我看了。
我做了一下检查,发现她的外阴上确实存在两个溃疡。用手触摸之后不是很硬,挨上去后会觉得疼痛。看到这种情况,我就问她有没有接触过别人,在性生活方面。她极力否定,当然我也相信。后来检查就排除梅毒导致的硬下疳。这时候,她告诉我,她的口腔里也有一个类似的溃疡,而且老是反复出现。这时候我就想起一种疾病:白塞氏病。
白塞病是一种很常见的免疫系统疾病,一般来说主要表现是反复的口腔溃疡。白塞病引起的口腔溃疡特点是溃疡面比较深,会伴有疼痛等感觉。一般来说这种溃疡会长在舌头、口唇、上颚以及咽部等部位。口腔溃疡会自行好转,甚至会痊愈,但很快就会复发。如果口腔溃疡严重的,就会出现影响进食的情况。口腔和外阴同时长溃疡,没想到是这种疾病。
外阴溃疡作为首要症状,很少见。上面提到的患者是因为口腔溃疡反复发作好多年,总觉得没有什么大碍,所以就没有在意,只是发现外阴溃疡才来看。外阴溃疡通常是比较大的溃疡,一般单发,也可以多发。
除外上面两种表现,还有眼睛和皮肤表现。眼睛的表现是无明显诱因出现的眼睛红肿、疼痛加上畏光甚至视力下降、视物不清的情况。皮肤的表现主要是面部、胸背部以及其他部位的“青春痘样”的表现,有时候像“疖子”。这些情况都会自行好转,但是大多会出现反复。
这种疾病是一种系统性免疫性疾病。治疗的话,要以系统药物治疗为主。由于每个人情况不一样,所以治疗药物以及服药时间长短也有所区别。中药对症治疗,效果还不错。上面这个患者,我的治疗方法是清热解毒药物加上滋阴清热类的药物治疗。
所以,如果有反复口腔溃疡,千万不能掉以轻心,尤其是出现反复的外阴溃疡,更要重视。如果口腔溃疡,可以用蒲公英泡水喝,尤其是用新鲜蒲公英效果很不错。
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文章 白塞氏病如何治疗
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