妊娠呕吐

说到早孕反应，很多人都知道，孕妈早期会出现恶心、呕吐、食欲差等一系列症状。约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。

通常情况下，早孕反应对生活和工作的影响都不太大，是不需要治疗的。平时多注意情绪的调节，保持愉快的心情，少食多餐，吃些清淡但是营养价值高的食物，随着孕周的增加，这些早孕反应就会消失，所以不必过度担心。

但是，并非所有的妊娠呕吐现象都是这么乐观的，少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐现象特别严重，甚至是很难进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。门诊上遇到过一名患者，她在怀孕7周左右来就诊，称自己呕吐很严重，三天来几乎没怎么吃东西。

这位孕妈当时的精神状态特别不好，脸色很差，身体倦怠。像这种呕吐严重的孕妈，一定要引起重视。剧烈的呕吐很容易造成电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至出现更加严重的并发症，也会影响到腹内宝宝的生长发育。所以建议出现孕期严重呕吐的孕妈立即去医院做血尿常规、生化等相关检查，作出明确诊断后尽早的治疗。

对于妊娠呕吐的患者，一定要高度重视精神安慰治疗，消除患者的紧张和焦虑，保证充足的休息。轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B6常可缓解。在饮食上要清淡，吃一些容易消化的高营养的食物。

但是若是呕吐过于厉害，出现电解质紊乱、酸碱平衡失调表现，还是建议尽早住院治疗，及时补液以恢复身体的正常状态。若是经住院治疗后仍无法缓解，甚至是出现心率>120次/分，或是体温持续>38℃、持续黄疸或蛋白尿、酸中毒难以纠正等危重情况，应立即终止妊娠，保证孕妈自身的安全。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。

总之，对于妊娠呕吐，要视其具体症状作出合理的治疗措施。

妊娠呕吐是比较正常的一种生理现象，可根据其症状轻重，合理通过食物或者药物的方法进行缓解。1.食物缓解：对于呕吐症状比较轻微的孕妇，主要以食物进行改善。建议以孕妇喜爱、刺激性小、不易引起呕吐反应的食物为主，如苹果、西兰花、梅子等，可以适当减少呕吐的症状。其中苹果富含维生素、苹果酸以及单宁酸等物质，可以调节孕妇的胃肠功能，缓解孕吐和增强孕妇食欲；梅子含有比较丰富的铁和膳食纤维，一方面可以补充铁元素另一方面也可以改善食欲，缓解呕吐。2.药物：如果孕妇呕吐的症状比较严重，影响到胎儿的发育，必要时，可在医生指导下，服用相关药物进行治疗。如常用的铝碳酸镁片，可以中和胃酸，缓解呕吐症状。其次也可谨遵医嘱口服维生素B6等，可以缓解怀孕期间恶心、呕吐等不适症状。怀孕期间如果出现异常表现，需尽快到医院就诊和治疗，此外还要注意定期到医院进行检查，以便及时了解胎儿的发育情况。

妊娠呕吐大多出现在怀孕6周，其原因可能与怀孕后体内HCG增多、胃肠功能失常、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG升高有关。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

那怀孕以后呕吐恶心难以忍受怎么办呢？

1、避开易呕吐的时间进食；

2、选择自己喜爱的食物，少食多餐；

3、多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物；，

4、多食清淡而且富含营养的饮食，如各种蛋汤，瘦肉汤类等，适当加入姜片；

5、应避免高脂肪的食品；

6.另外，由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐，故患者在未恢复健康之前，尽可能避之。同时还要多饮水，以及时补充体内因呕吐而丢失的水分。

7.保持生活环境安静整洁通风透气。呕吐严重适当卧床休息。待好转后适当户外活动，呼吸新鲜空气。

8.必要时可以穴位按摩如：内关，足三里等止呕止吐调节胃肠道等穴位。在食物结构上宜选择清淡易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、米汤、稀粥、豆浆以及馒头，面包片等。忌食油腻食物，过甜食物。过甜的食物对脾胃虚弱者尤其容易生湿生痰，导致胎气挟痰湿上逆而发为恶心呕吐。如糖果、巧克力、蜂蜜、蔗糖、各种蜜饯（如苹果脯、桃脯等）。均有助湿之弊，故应尽量避免食用。

轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B6常可缓解。若患者严重呕吐，不能进食，导致尿量减少，脱水，酸中毒，电解质紊乱应住院治疗，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2～3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，持续在38℃以上、心动过速（≥120次/分）、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。