贲门癌

• 是一种发生在胃和食管结合部的恶性肿瘤
• 早期症状不明显，进展期可见吞咽困难、呕吐等
• 早期可能治愈，进展期治疗复杂，疗效因人而异

简介

贲门癌是发生于胃和食管结合部的恶性肿瘤。目前贲门癌的发病机制尚不明确，可能与饮食因素、疾病因素、生活环境、遗传因素等有关。

患者早期无明显症状，随病情进展，可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。

目前治疗以手术治疗为主，辅以药物治疗、放射治疗等。早发现、早诊断、早治疗有利于贲门癌的治愈，而进展期贲门癌治疗往往复杂，且预后相对较差，严重影响患者的身体健康和寿命。

症状表现

患者早期无明显症状，或症状不典型，比如嗳气（气体从胃部向上冲出，类似打嗝）、上腹部隐痛不适等，随病情进展，可出现吞咽困难、呕吐、上腹部疼痛、呕血等症状。

诊断依据

医生主要根据患者的病史和临床症状（早期咽食有异物感，吞咽时有顿挫感，常伴咽干燥感。还会有胸闷或紧缩感，胸骨后不适或疼痛。中期还会有疼痛和消瘦的症状。晚期可出现低蛋白血症、贫血、体重减轻及恶病质），并结合体格检查（比如腹部肿块，按压有痛感）、消化道内镜检查（发现贲门处黏膜发生病变）、病理活检（患者患处组织病理学检查发现和贲门癌一样的病变）、X线钡餐造影（发现胃黏膜破坏）、腹部CT或超声检查（显示肿瘤情况，以及和周围组织的关系）等结果进行诊断。

疾病类型

贲门癌的分类尚不太统一。

１．根据病程进展，可分为：

（１）早期贲门癌；

（２）进展期贲门癌。

２．根据肿瘤生长位置，可分为：

（１）Siewert Ⅰ型（西维尔特Ⅰ型，简称Ⅰ型）：肿瘤位于食管-胃结合部上1～5厘米之间，实则为远端食管癌；

（２）Siewert Ⅱ型（西维尔特Ⅱ型，简称Ⅱ型）：肿瘤位于食管-胃结合部上1厘米～下2厘米之间，严格意义上的贲门癌多指此类型；

（３）Siewert Ⅲ型（西维尔特Ⅲ型，简称Ⅲ型）：肿瘤位于食管-胃结合部下2～5厘米之间，实则为贲门下癌（或称近端胃癌）^［1］。

是否具有传染性？　

无

是否常见？

常见。贲门癌是临床常见的胃-食管结合部恶性肿瘤，发病率在明显上升，男性患者较多^［2］。

是否可以治愈？

早发现、早诊断、早治疗，贲门癌有可能得到治愈，但一般患者就诊时，贲门癌多已进入进展期（即中晚期），此时治疗相对困难复杂，多采用手术为主，药物治疗、放射治疗为辅的综合治疗，疗效因人而异，治愈率相对较低。

是否遗传？

部分会遗传。本病具有一定遗传倾向。有研究显示，贲门癌属于低遗传倾向癌症，部分病例存在家族聚集现象。

是否医保范围？

是