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单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿

别名:弥漫性非毒性甲状腺肿,非毒性甲状腺肿,瘿病

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单纯性甲状腺肿介绍
  • 表现为甲状腺弥漫性肿大,表面光滑无结节
  • 碘缺乏是主要致病因素
  • 关键防治方法是补充碘

简介

单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等因素引起的甲状腺持续性肿大,不伴有结节及甲状腺功能异常,当甲状腺过于肿大时,会对周围组织造成压迫,引起相应压迫症状。

主要症状为颈部肿大,触摸肿块质软,表面光滑,可随吞咽而上下移动,局部皮肤无改变。

一般采用补充碘的治疗方法,并密切观察,定期随访。当肿大程度重,出现压迫症状时,应考虑手术治疗。大部分经过治疗的患者预后良好,甲状腺体积明显缩小[1,2]

症状表现[1]

颈部肿大,触摸肿块质软,表面光滑,可随吞咽而上下移动,局部皮肤无改变。当脖子过于肿大时,会对周围组织造成压迫,引起相应的压迫症状。

诊断依据[1]

依据甲状腺超声检查,甲状腺体积明显增大,血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)基本正常,T3/T4比值增高,可确诊疾病。

疾病类型[2]

  1. 地方性甲状腺肿:一个地区的单纯性甲状腺肿患病率超过5%。
  2. 散发性甲状腺肿:由遗传和环境因素等导致的甲状腺肿。

是否常见[3]

常见,我国的发病率在10%以上,好发于碘缺乏地区,如云南、青海、重庆。女性发病率是男性的3~5倍。学龄期儿童、妊娠哺乳期妇女更容易患此病。

是否可以治愈[1]

可以治愈。甲状腺肿本身一般不需要治疗,碘缺乏者改善碘营养状态后可自行好转。中度肿大或重度肿大无压迫症状者需要进行药物治疗,有压迫症状者可考虑手术治疗。

是否遗传[1]

是否在医保范围内?

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绿色医疗倡导者

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文章 单纯性甲状腺肿的护理

(1)病情观察:患者可以学会自我初步观察病情及病情的变化情况,首先可以观察自己的颈部是否进一步增粗,以及甲状腺肿大的情况。如果患者有甲状腺结节,结节在短期内迅速增大,应警惕恶变。此外,单纯性甲状腺肿的患者接受药物治疗期间每月应该到医院进行甲状腺激素水平检测、检查颈部甲状腺结节的大小,以了解药物治疗的效果。 (2)饮食指导:患者可以多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产类食品,并食用碘盐,以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍甲状腺素等合成的食物,如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入,以预防该病的发生。 (3)用药护理:结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗,以免诱发甲状腺功能亢进症。针对甲状腺药物治疗的患者,指导其按医嘱服药,不可随意更改剂量、漏服药物或增加药物种类,防止加重病情。每月进行甲状腺激素水平检测。如患者出现心悸、呼吸急促、头痛、怕热、月经紊乱、失眠、多汗、食欲亢进、体重下降和腹泻等甲状腺功能亢进症表现,应及时汇报医师处理,调整剂量。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍TH 合成的药物。 (4) 建立良好的家庭互动关系 :家庭成员是患者最亲密的互动者,可以给予患者最大的支持鼓励家属主动与患者沟通,互相表达内心的感受,促进家人之间的联系,改善互动关系,鼓励家属主动参与对患者的护理,以减轻患者内心的抑郁感。 (5) 促进患者社会交往:鼓励患者加入社区中的支持团体,帮助其增强社交技巧,改善社交状况。很多患者甲状腺肿大,特别是年轻的患者会引发内心分自卑,所以应该积极可以进行社交,转移注意力。 (6) 健康教育:向患者讲解疾病的相关知识,解释甲状腺肿的发生原因,治疗方案,使患者了解其表现出的症状是由于体内激素分泌过少所导致的,针对病因治疗或激素替代治疗后,症状即可缓解。指导患者识别垂体危象的征兆,若有感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、腹痛等情况发生时,应立即就医。

吴东

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