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造影剂肾病

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肾病内科

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造影剂肾病介绍
  • 使用造影剂后出现少尿、水肿、恶心等肾脏损伤
  • 有基础肾病患者更易得造影剂肾病
  • 水化治疗是有效的预防措施,绝大部分可治愈

简介

造影剂肾病指排除其他原因所造成的肾脏损伤情况,使用造影剂后24~48小时血肌酐水平升高≥44.2μmol /L 或较基础值增加25%,是造影剂使用中严重并发症之一。水化治疗对造影剂肾病的预防及治疗有明显作用。有基础肾病患者发病率更高,对高危人群的预防措施非常重要。

症状表现

典型症状是少尿、水肿、恶心。

诊断依据

依据患者有明确的造影剂使用史,出现少尿,水肿,恶心表现,联合血肌酐水平升高≥44.2μmol/L或较基础值增加25%,超声排除尿路梗阻引起,即可以确诊。

造影剂肾病有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

常见。在肾功能正常患者中的发生率较低,约5%[1],但在慢性肾脏疾病患者中发生率显著增加,达到27%[1]

是否可以治愈?

大部分造影剂肾病经过水化治疗均可治愈。极少数病人不能治愈,约有10%转入尿毒症期治疗。这些患者可以通过血液透析或肾移植来提高生活质量,维持生命。

是否遗传?

是否医保范围?

造影剂肾病相关科普内容

文章 心绞痛介入治疗有风险吗

心绞痛介入治疗作为一种治疗冠心病的有效手段,在临床应用中越来越广泛。然而,任何手术都存在一定的风险,心绞痛介入治疗也不例外。本文将详细解析心绞痛介入治疗的风险及其预防措施,帮助患者和家属更好地了解这一治疗方法。

首先,我们需要了解心绞痛介入治疗的基本原理。心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血引起的,介入治疗通过球囊扩张或支架植入等方式,恢复冠状动脉的血流,缓解心绞痛症状。这种治疗方式相较于药物治疗,具有见效快、恢复期短等优点。

然而,介入治疗作为一种有创手术,存在一定的风险。常见的风险包括:

1. 血管穿刺相关并发症:如假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺口术后出血、血肿和血管损伤等。

2. 心脏并发症:如心包填塞、心律失常等。

3. 造影剂相关并发症:如造影剂肾病、肾功能损害等。

为了降低这些风险,医生在手术前会进行详细的评估,包括患者的病情、身体状况、手术风险等。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,做好术前准备和术后护理。

除了医生的专业操作外,患者自身的护理也是降低风险的重要因素。以下是一些建议:

1. 术前保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

2. 术后遵医嘱,按时服药,定期复查。

3. 日常生活中注意饮食、运动和休息,保持良好的生活习惯。

4. 避免过度劳累和情绪激动,预防心绞痛发作。

总之,心绞痛介入治疗是一种安全有效的治疗方法,但患者和家属需要了解相关风险,积极配合医生的治疗,做好术前术后护理,才能最大程度地降低风险,提高治疗效果。

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文章 造影剂肾病的诱因有哪些

造影剂肾病,顾名思义,是由于使用造影剂而引发的肾功能急剧下降的疾病。造影剂在医疗检查中扮演着重要的角色,它可以帮助医生更清晰地观察到人体内部结构,例如在X光检查中使用碘制剂、硫酸钡等。然而,由于造影剂的特殊性质,它在某些情况下也会对肾脏造成损害。

哪些因素会导致造影剂肾病呢?首先,患者本身可能存在一些风险因素,如肾功能不全、肾病综合征、肝硬化等。其次,患有糖尿病、充血性心力衰竭、脱水等疾病的患者,在使用造影剂时更容易出现肾脏损害。此外,血容量减少、多发性骨髓瘤、高血钙等也会增加患者发生造影剂肾病的风险。

如何预防造影剂肾病呢?首先,医生在为患者进行造影检查前,会评估患者的整体健康状况,并告知可能存在的风险。其次,医生会根据患者的具体情况选择合适的造影剂和剂量,并在检查过程中密切监测患者的肾功能。对于高风险患者,医生可能会选择不含碘的造影剂,或者采取其他预防措施。

如果患者不幸发生造影剂肾病,医生会采取相应的治疗措施。对于急性肾衰竭的患者,医生会进行紧急的透析治疗。此外,医生还会根据患者的具体情况调整治疗方案,例如调整造影剂的剂量、使用肾毒性较低的药物等。

总之,了解造影剂肾病的诱因、预防和治疗对于患者来说至关重要。通过合理的预防措施和治疗,可以有效降低患者发生造影剂肾病的风险,保障患者的健康。

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文章 治冠心病别忘了护肾

冠心病和肾病,看似两种截然不同的疾病,但实际上它们之间存在着密切的联系。这种联系不仅表现在疾病本身,还表现在治疗过程中。

据统计,约8%的中老年人存在慢性肾脏功能减退,而在这个年龄段,心血管疾病,尤其是冠心病,也最为常见。一项针对近万名急性冠脉疾病患者的统计显示,其中正常者仅占16%,轻度肾功能不全者占43%,中度占32%,重度占9%。而心血管疾病患者如果伴有慢性肾病,其死亡率是普通人的10-30倍。

因此,在治疗冠心病的过程中,我们必须关注肾脏的健康。冠心病患者常用的介入治疗,如冠状动脉支架植入术,虽然能够有效缓解症状,但肾功能不良的患者在接受治疗时,需要采取保护肾脏的措施。

判断肾功能好坏,常用的指标是血肌酐。冠心病患者在接受介入治疗前,应该检查血肌酐指标。如果患者原已有肾功能损害,或造影前血肌酐超过1.5毫克/分升,或者患者有糖尿病史,都是造影剂肾病的主要危险因素。

为了保护肾脏,我们需要采取以下措施:

1. 减少造影剂用量和选择适当的造影剂,以降低肾脏负担。

2. 年龄在60岁以上、脱水、造影剂用量大及重复检查、患有充血性心力衰竭、高血压、高尿酸血症及肝功能异常等,都是肾脏保护的危险因素,需要特别注意。

3. 充分补液,包括静脉输液和多喝水,以降低血中造影剂代谢产物的浓度,减少肾脏负担。

除了以上措施,患者还需要注意以下几点:

1. 遵医嘱,按时服药。

2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

3. 定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

4. 保持乐观的心态,积极面对疾病。

总之,冠心病与肾病密切相关,治疗冠心病时,我们必须关注肾脏的健康。通过合理的治疗和日常保养,我们可以有效降低肾脏受损的风险,提高生活质量。

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