骨髓瘤相关性肾病

• 是骨髓瘤所引起的肾脏损害
• 常见症状有骨痛、血尿、蛋白尿等
• 及时采取有效措施可改善总体预后

简介

骨髓瘤相关性肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变，多发性骨髓瘤相关性的肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病。本病临床较为常见，初诊时约20％～50％的患者发生肾损伤，其中约半数肾功能可完全逆转，而其余可能演化为不同程度的肾功能不全。常见症状有骨痛、血尿、蛋白尿、贫血等。本病无法治愈，需要长期治疗，积极治疗可延缓病变进展，延长患者的生存期，提高生活质量。骨髓瘤相关性肾病的治疗方法主要有药物化疗、自体干细胞移植以及血液透析。

症状表现：

骨髓瘤相关性肾病常见症状有骨痛、血尿、蛋白尿、贫血、疲乏、无力等。可出现急性或慢性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi贫血等。

诊断依据：

诊断骨髓瘤相关性肾病时，首先要确定多发性骨髓瘤的诊断，其次确定肾脏损害的诊断。国际骨髓瘤工作组将多发性骨髓瘤肾损害定义为血肌酐＞176.8μmol/L(2mg/dL)，或肌酐清除率＜40mL/min，或估算的肾小球滤过率＜60 mL /( min·1.73m²)。

骨髓瘤相关性肾病有哪些类型？

骨髓瘤相关性肾病根据肾脏损害的类型不同分为：

1.骨髓瘤管型肾病或简称为骨髓瘤肾病

2.原发性淀粉样变

3.轻链沉积病

4.肾小管功能不全

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较为常见，肾损害是骨髓瘤最常见和严重的并发症之一，初诊时约20％～50％的患者发生肾损伤，其中约半数肾功能可完全逆转，而其余可能演化为不同程度的肾功能不全。 但在我国尚缺乏相关数据^[1]。

是否可以治愈?

本病无法治愈，多发性骨髓瘤属于恶性肿瘤，需要长期治疗，通过药物等方式治疗，可延缓肾脏损伤的进展，延长患者的生存期，提高生活质量。

是否遗传？

否

是否医保范围？

否