- 出现长期骨痛、不明原因发热、贫血等需注意
- 常引发高钙血症、肾功能不全、股骨头坏死
- 少数患者可行手术等治愈,大多数需长期治疗
简介
浆细胞瘤,是一种因浆细胞单克隆增生(单株浆细胞过度增生)而引发的恶性肿瘤,可分为单发和多发。单发者即孤立性浆细胞瘤,较为少见,占3%~5%;多发者即多发性骨髓瘤,较为常见。另外,根据发病部位的不同,又可分为孤立性骨浆细胞瘤(病变仅局限于单一骨骼部位)和髓外浆细胞瘤(病变位于骨髓外的其他位置)。目前该病的病因尚未明确,但遗传、浆细胞应答异常、骨髓造血微环境的改变等因素,对该病的发生起到了一定的推动作用。本病一般可通过血液学检查、影像学检查、骨髓穿刺活检等方式确诊。经过正规的治疗,部分患者(多为孤立性浆细胞瘤患者)可通过局部放疗、手术切除等方法治愈;其他未治愈患者也可控制病情。但若停止治疗,易出现股骨头坏死、感染、高钙血症、肾功能不全等并发症,严重者甚至可危及生命[1]。
症状表现:
部分患者会出现长期骨痛、体质变差、体重不明原因的骤然下降、贫血、嗜睡、咯血等症状。
诊断依据:
本病主要通过血液学检查(血清球蛋白增多)、血或尿固定电泳(单克隆免疫球蛋白含量异常)、影像学检查(如X光、磁共振成像等出现骨骼病变)、骨髓穿刺和活检(浆细胞数量、形态存在异常)进行确诊。
浆细胞瘤有哪些类型?
根据单发和多发可分为:
1.孤立性浆细胞瘤(SP)。
(1)孤立性骨浆细胞瘤(SBP)。
(2)髓外浆细胞瘤(EMP)。
2.多发性骨髓瘤(浆细胞性骨髓瘤,MM)[2]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病是罕见病。
是否可以治愈?
本病可以治愈。部分孤立性浆细胞瘤患者,可通过手术切除病灶、局部放疗等方式治愈,不可治愈的患者,可通过单克隆抗体药物(如D38单克隆抗体)、化疗(如硫酸长春碱)等治疗方式,延缓病情的进一步发展。
是否遗传?
本病具有遗传倾向,在多发性骨髓瘤中常见13号染色体的缺失,以及存在染色体14q32缺失/移位等染色体异常[3]。
是否医保范围?
是
浆细胞瘤患者,询问化疗和骨髓移植的相关问题。患者女性54岁
就诊科室:血液科
总交流次数:93
患者四个月前进行浆液腺瘤手术,现感觉胰腺处疼痛、渗液,伴有消化不良症状。咨询药品使用及后续治疗建议。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:44
用药建议:在医生指导建议下使用胰酶补充剂,以缓解消化不良症状。同时,务必按照医生指导用药,确保安全有效。
生活建议:保持良好的作息和饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,以促进术后恢复。如有病情变化或不适,请及时就医检查。
浆细胞瘤化疗后患者,房间音响设备是否影响健康。患者男性53岁
就诊科室:肿瘤科
总交流次数:6
文章 髓外浆细胞瘤具体介绍
髓外浆细胞瘤是一种起源于浆细胞的肿瘤,浆细胞是免疫系统中一种重要的细胞类型。这种肿瘤可以发生在犬猫等宠物身上,给宠物主人带来极大的困扰。
### 病因与类型
髓外浆细胞瘤的确切病因尚不清楚,可能与遗传、环境等因素有关。根据肿瘤发生的部位,可分为皮肤型、口腔型、胃肠道型和骨浆细胞瘤型等。
皮肤型浆细胞瘤多见于犬,常见于头部、耳部、脚部等部位,表现为粉红色、光滑的肿块。口腔型浆细胞瘤常见于犬,表现为口腔内肿块、牙齿松动等症状。胃肠道型浆细胞瘤常见于犬,可导致呕吐、腹泻、食欲下降等症状。骨浆细胞瘤型浆细胞瘤多见于犬,表现为骨骼疼痛、病理性骨折等症状。
### 症状与诊断
髓外浆细胞瘤的临床症状因肿瘤类型和部位而异。皮肤型浆细胞瘤表现为局部肿块;口腔型浆细胞瘤表现为口腔内肿块、牙齿松动等症状;胃肠道型浆细胞瘤可导致呕吐、腹泻、食欲下降等症状;骨浆细胞瘤型浆细胞瘤表现为骨骼疼痛、病理性骨折等症状。
诊断髓外浆细胞瘤需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血液常规、生化检查等,影像学检查包括X光、CT等。
### 治疗与预后
髓外浆细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。皮肤型和口腔型浆细胞瘤多采用手术切除治疗;胃肠道型浆细胞瘤可采用手术切除和化疗联合治疗;骨浆细胞瘤型浆细胞瘤可采用放疗和化疗联合治疗。
髓外浆细胞瘤的预后因肿瘤类型、部位、分期等因素而异。早期发现、早期治疗的病例预后较好。
文章 重链病有哪些表现及如何诊断?
重链病是一种罕见的免疫系统疾病,它涉及到浆细胞(一种产生抗体的细胞)的异常增殖。根据重链的类型,重链病可分为α、γ、μ、δ四种类型,每种类型都有其独特的临床表现和治疗方法。
1. α重链病(塞尔林格病)主要表现为肠型和肺型。肠型患者通常会出现严重的吸收不良综合征,表现为间歇性或持续性腹泻、腹痛、脂肪泻、消瘦、脱水等症状。肺型患者则表现为反复呼吸道感染,如胸腔积液和纵隔淋巴结肿大。
2. γ重链病(富兰克林病)患者血液和尿液中可检测到单克隆的γ重链。其临床表现多样,包括淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、皮下结节等。部分患者还可能伴有自身免疫性疾病。
3. μ重链病表现为发热、贫血、肝脾肿大等症状,少数患者可能出现骨髓破坏和病理性骨折。
4. δ重链病具有多发性骨髓瘤、肾功能衰竭的特点,患者可能出现颅骨溶骨性损害和骨髓异常浆细胞。
重链病的诊断主要依靠血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳等检查。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。
文章 多发性骨髄瘤是什么疾病
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)是一种起源于骨髓中的浆细胞(一种免疫细胞)的恶性肿瘤。它属于B淋巴细胞淋巴瘤的一种,主要影响中老年人群,男性患者略多于女性。尽管病因尚不明确,但研究表明,遗传因素、环境污染、病毒感染等可能与该病的发生有关。
早期多发性骨髓瘤往往没有明显症状,容易被忽视。随着病情进展,患者可能会出现以下症状:
1. 贫血:由于骨髓瘤细胞大量增殖,正常造血功能受到抑制,导致红细胞生成减少,出现乏力、头晕、气短等症状。
2. 骨痛:骨髓瘤细胞侵犯骨骼,导致骨骼破坏、骨质疏松,引起骨痛,常见于腰部、背部、肋骨等部位。
3. 肾脏功能损害:骨髓瘤细胞分泌异常蛋白,可能导致肾脏滤过功能下降,出现水肿、高血压等症状。
4. 出血倾向:由于血小板减少,患者容易出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻出血等症状。
5. 其他症状:如反复感染、骨折、神经系统症状等。
多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。在日常生活中,患者应保持良好的心态,适当进行锻炼,注意饮食营养,以改善生活质量。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘新月
主任医师
血液科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
丁辉
主任医师
血液科