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孤立性浆细胞瘤

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孤立性浆细胞瘤介绍

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发生于骨骼的一种少见的恶性浆细胞疾病
表现为局部骨骼的肿块和疼痛，脊椎骨多发
以局部放疗和手术治疗为主，预后尚可

简介

孤立性浆细胞瘤是一种比较少见的恶性浆细胞病，指的是原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤，主要是由浆细胞异常增殖引起的，发病率约占全部恶性浆细胞病的3%。^[1]临床比较明显的症状是局部骨骼疼痛、肿块，部分人可能会出现受损部位骨质硬化的症状，一般多发生在脊柱骨骼。本病目前早期患者可治愈，。治疗主要以局部放射治疗和手术治疗为主，一般预后良好，可达到治愈效果，中晚期患者不能完全治愈，通过放疗和手术治疗可延缓病情，缓解症状。

症状表现：

孤立性浆细胞瘤症状表现为：局部骨骼疼痛、肿块，受损部位骨质硬化等。

诊断依据：

依据病史、症状表现可初步诊断，结合X线检查可见“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，抽血或尿液检查可见单克隆免疫球蛋白缺乏或水平低下，骨髓穿刺显示骨髓象正常，组织活检显示为浆细胞瘤，即可诊断本病^[1]。

孤立性浆细胞瘤有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较少见。发病率约占全部恶性浆细胞病的3%^[1]。

是否可以治愈?

目前早期患者可治愈。通过局部的放射治疗与手术治疗相结合，可达到治愈效果，中晚期患者不能完全治愈，通过放疗和手术治疗可延缓病情，缓解症状。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是

孤立性浆细胞瘤相关问诊记录

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浆细胞瘤治疗后免疫力低下，寻求提高免疫力的方法。

就诊科室：中医内科

总交流次数：23

医生建议：浆细胞瘤治疗后，患者免疫力低下，建议使用转移因子等增强免疫力的药物。同时，注意均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以增强免疫力。

患者四个月前进行浆液腺瘤手术，现感觉胰腺处疼痛、渗液，伴有消化不良症状。咨询药品使用及后续治疗建议。

就诊科室：中医内科

总交流次数：34

医生建议：病情判断：患者四个月前进行了浆液腺瘤手术，目前出现胰腺处疼痛、渗液以及消化不良等症状，需关注术后恢复情况。

用药建议：在医生指导建议下使用胰酶补充剂，以缓解消化不良症状。同时，务必按照医生指导用药，确保安全有效。

生活建议：保持良好的作息和饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，以促进术后恢复。如有病情变化或不适，请及时就医检查。

浆细胞瘤患者吞咽困难，询问安素药品服用事宜，并咨询小朋友是否可服用及具体用药建议。

就诊科室：中医内科

总交流次数：35

医生建议：浆细胞瘤患者吞咽困难可服用安素，但需符合使用条件且无禁忌。对于9岁儿童患者建议从根本调理，可服用健脾生血颗粒。用法为饭后冲服，一次10g（2袋），一日3次，服用1-3个疗程。注意事项：均衡饮食、适当活动、遵医嘱用药。

孤立性浆细胞瘤相关科普内容

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文章骨髓瘤小科普：一种起源于骨髓的恶性肿瘤

骨髓瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞。浆细胞是免疫系统的一部分，负责产生抗体来对抗感染。当这些细胞异常增生并形成肿瘤时，就称为骨髓瘤。骨髓瘤主要分为两种类型：多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）和孤立性浆细胞瘤（Solitary Plasmacytoma）。一、病因与发病机制骨髓瘤的确切病因尚不清楚，但多种因素被认为与其发病有关。其中包括遗传因素、环境因素和慢性感染等。某些基因的突变或异常表达可能与骨髓瘤的发生有关。此外，长期接触某些化学物质或辐射也可能增加患骨髓瘤的风险。二、临床表现骨髓瘤的临床表现因个体差异而异，但常见的症状包括：骨骼疼痛：是最常见的症状，主要表现为持续性的骨痛或骨折。疼痛通常发生在背部、肋骨、骨盆或长骨等部位。贫血：由于骨髓瘤细胞影响红细胞的生成，导致贫血的发生。患者可能出现疲乏、无力、气短等症状。高钙血症：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致骨骼破坏和钙释放增加，从而引发高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、口渴、多尿等症状。肾功能损害：高钙血症和骨髓瘤细胞浸润肾脏可能导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。感染：骨髓瘤患者免疫功能低下，易感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿系统和皮肤等。三、诊断方法骨髓瘤的诊断通常依赖于多种检查手段的结合，包括：血液检查：可发现贫血、高钙血症和肾功能异常等指标。骨髓活检和涂片：是诊断骨髓瘤的重要方法。通过取骨髓样本进行显微镜检查和免疫组化染色，可以观察到骨髓瘤细胞的形态和特征。影像学检查：如X线、CT和MRI等，可以显示骨骼破坏、骨折和软组织肿块等情况。流式细胞仪和基因检测：有助于进一步确诊和评估病情。四、治疗方法骨髓瘤的治疗通常采用综合治疗手段，包括化疗、放疗、手术和免疫治疗等。化疗：是骨髓瘤治疗的主要手段之一。常用的化疗药物包括烷化剂、糖皮质激素、免疫调节剂等。化疗可以杀死或抑制骨髓瘤细胞的生长，缓解症状并延长生存期。放疗：主要用于缓解疼痛、控制局部病灶或缩小肿瘤体积。放疗可以破坏骨髓瘤细胞的DNA结构，从而抑制其生长和繁殖。手术：在某些特殊情况下，如孤立性浆细胞瘤或骨折修复等，可能需要手术治疗。免疫治疗：近年来，免疫治疗在骨髓瘤的治疗中取得了显著的进展。通过激活患者自身的免疫系统来攻击骨髓瘤细胞，为骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。五、预后与护理骨髓瘤的预后因个体差异而异，受多种因素影响，包括病情严重程度、年龄、身体状况和治疗方案等。通过合理的治疗和护理，大多数患者的症状可以得到缓解，生活质量得到改善，生存期延长。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，共同面对这一挑战。

学术小助手

文章我有孤立性浆细胞瘤，打了骨水泥，能不放疗吗？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我独自一人，脚步沉重地走向医生办公室。 “医生，我有孤立性浆细胞瘤，已经打了骨水泥，能不放疗吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却如潮水般涌动。医生看着我，眼神里满是同情，他摇了摇头，“不可以，必须放疗。” 我愣住了，心里一阵失落，“是不是？骨水泥不是给你治病的，是你骨折了。”医生的话让我有些摸不着头脑。 “放疗多少天呢？”我忍不住问，心里充满了不安。 “总放射量不应低于40Gy。”医生回答，语气里透露出一丝坚定。 “放疗对神经有影响吗？”我担心地问。 “影响肯定是有的，不过精确定位一般问题不大。”医生安慰我。 “做了骨水泥有影响吗？”我又问。 “两者没关系。”医生回答。我沉默了，心里充满了疑惑，“如果不放疗的话会出现什么情况？” “病情进展。”医生简洁地回答。 “做了骨水泥还有进展吗？”我追问。 “刚不是说了吗，骨水泥不是给你治这个病的。”医生耐心地解释。 “当初医生说骨水泥的热量可以杀死这些病菌。”我试图找到一丝希望。 “骨水泥是你肿瘤导致压缩性骨折了。”医生的话让我心如刀割。 “放疗会不会有副作用？”我忍不住问。 “做什么都有副作用。”医生回答，语气里带着一丝无奈。 “封闭型和孤立型有什么区别？”我试图从医学的角度理解我的病情。 “没有你说的封闭型。”医生回答。 “这个分阴性和阳性吗？或者是分良性和恶性。”我继续追问。 “就是恶性。”医生回答。 “你这治疗以局部放射治疗为首选。”医生告诉我。 “没什么特殊的。”医生补充道。我点了点头，心里五味杂陈，“祝您生活愉快，再见！”医生起身送我出门。我走出医生办公室，阳光依旧明媚，但我的心情却如坠深渊。我站在医院的走廊上，看着来来往往的人群，心里默默祈祷，希望我的病情能够好转。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中自言自语。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我安慰自己。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默发誓，要更加珍惜自己的健康。

康复之路

文章孤立性浆细胞瘤：定义、临床表现及诊断特点

孤立性浆细胞瘤是一种罕见的恶性浆细胞疾病，占所有恶性浆细胞疾病的3%。该病主要影响骨骼，男性患者多于女性，发病年龄较多发性骨髓瘤小，部分患者在20-30岁之间就出现症状。其临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征，常见于脊椎骨骼、骨盆、股骨、肱骨和肋骨等部位。X线影像显示病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折也可能发生在受损骨骼部位。与多发性骨髓瘤不同，孤立性浆细胞瘤患者的血象和骨髓象通常正常，只有少数患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多，但大多数患者无相关症状。

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