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药物相关性肺动脉高压

药物相关性肺动脉高压

别名:药物相关肺高压

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药物相关性肺动脉高压介绍
  • 药物引起肺小动脉重构、肺血管阻力升高
  • 表现为气促、喘息、胸痛、晕厥、干咳
  • 及时停药,通过支持治疗和药物治疗预后较好

简介

药物相关性肺动脉高压是由于药物导致肺血管重构,肺动脉压力、肺血管阻力升高,是一种肺血管疾病。常见于长期服用阿米雷司、芬氟拉明、苯氟雷司、5-羟色胺再摄取抑制药物、干扰素、抗病毒药物的患者。早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高,可出现全身症状,表现为气促、喘息、胸痛、晕厥、干咳。通过及时停药,给予支持治疗和药物治疗,预后良好。若延误治疗会导致右心肥厚,出现右心衰竭。

症状表现:

患者典型症状是气促、喘息、胸痛、晕厥、干咳。

诊断依据:

明确病史,结合药物史,体格检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,肝大,肺动脉瓣区第二心音亢进,收缩早期喷射性喀喇音;X线检查发现右心室增厚肥大,肺总动脉和肺门动脉影扩张,肺血管稀疏影;心电图检查发现电轴右偏,右心室肥厚劳损,右束支传导阻滞,ST-T波低平或倒置;超声心动图检查发现三尖瓣反流速率≦2.8m/s(米/秒);右心导管检查发现肺动脉平均压≧25mmHg(毫米汞柱),肺血管阻力3WU(伍德单位Wood Unit)可以确诊。

药物相关性肺动脉高压有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病较常见,是常见肺心血管病,好发于长期服用阿米雷司、芬氟拉明、苯氟雷司、5-羟色胺再摄取抑制药物、干扰素、抗病毒药物的患者[1]

是否可以治愈?

部分患者及时治疗可以治愈。多数患者难以治愈,通过积极治疗有助于缓解症状,延缓病变进展,延长患者的生存期。

是否遗传?

是否医保范围?

药物相关性肺动脉高压相关科普内容

文章 什么是药物相关性肺动脉高压?

肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态。药物相关性肺动脉高压由某些药物引发,以肺动脉压和肺血管阻力升高为特点,是一种肺血管疾病。就诊科室为心血管内科,常见病因包括药物接触史,症状有呼吸困难,胸痛,头晕或晕厥,咳血等。 一、药物相关性肺动脉高压的发病原因有哪些? 1.避孕药、减肥药及化疗药物接触史。 2. 孕妇服用吲哚美辛,产后婴儿可出现肺动脉高压。 3.食用污染的菜籽油、L-色氨酸,长期接触印刷染料等。 4.服用雌激素类药物、中枢兴奋药等。 5.食欲抑制剂所致肺动脉高压。 二、药物相关性肺动脉高压的临床症状表现 早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高,可出现全身症状。 1. 呼吸困难是最常见的症状,表现为活动后呼吸困难,进行性加重。 2. 胸痛活动或情绪激动时发生。 3. 头晕或晕厥常在活动时出现。 4. 咯血一般为少量咯血,也可出现大量咯血而导致死亡。 5. 其他症状疲乏、无力等。 三、药物相关性肺动脉高压的相关检查有哪些? 血液检查自身抗体、血红蛋白、动脉血气分析、人类免疫缺陷病毒抗体、甲状腺功能检查等。心电图心电图可提示右心室增大和肥厚。胸部X线检查可显示肺动脉高压征象。右心导管检查右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准,可直接测定肺动脉压力和心输出量,计算肺血管阻力等。超声心动图和多普勒超声检查是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法。肺功能测定可有限制性通气障碍与弥散功能降低。排除引起肺动脉高压的其他因素可做出诊断。临床表现、心电图、胸部X线、右心导管检查等对于提示或诊断肺动脉高压具有重要价值。 四、药物相关性肺动脉高压的治疗方式有哪些? 1、病因治疗:确诊后立即停用相关药物,去除病因。 2、一般治疗:健康教育,向患者讲解疾病有关知识,增强患者战胜疾病的信心;吸氧,低流量氧疗可用于预防和治疗低氧血;抗凝,抗凝药物首选华法林。 3、药物治疗:给予患者钙通道阻滞药、前列环素及其类似物、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗。 4、外科手术治疗:肺移植或联合心肺移植。 5、其他治疗:降低肺血管阻力和压力,改善心功能,增加心输出量。提高患者生活质量,改善症状及预后。

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