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动脉性肺动脉高压

动脉性肺动脉高压

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动脉性肺动脉高压介绍
  • 先天性心脏病、结缔组织病患者是高危人群
  • 活动或劳动后气促、喘憋、胸痛、咯血、晕厥
  • 不能治愈,积极治疗可延缓进展,延长生存期

简介

动脉性肺动脉高压属于肺动脉高压中的一类,是多种因素导致肺动脉压力异常升高的一种病理状态,在静息状态下右心导管所测平均肺动脉压≥25毫米汞柱,而肺毛细血管楔压正常(≤15毫米汞柱),即可被诊断为动脉性肺动脉高压。本病临床较为少见,包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压及新生儿持续性肺动脉高压等不同类型。其中先天性心脏病导致的动脉性肺动脉高压最多,其次为特发性及结缔组织病导致[1]。该病具有较高的致残率及病死率,可致难治性右心衰竭,患者常见症状是逐渐加重的劳力性呼吸困难(活动或劳动后气促、喘憋)、颈静脉怒张、胸痛、咯血、眩晕或晕厥等症状。本病无法彻底治愈,治疗以药物治疗为主,终末期可考虑进行肺移植的手术治疗,积极治疗有助于延缓病变进展,延长患者生存期和提高生活质量。

症状表现:

动脉性肺动脉高压患者常见症状为逐渐加重的劳力性呼吸困难(活动或劳动后气促、喘憋)、水肿、颈静脉怒张、胸痛、咯血、眩晕或晕厥等。

诊断依据:

根据不能解释的逐渐加重的呼吸困难、水肿、颈静脉怒张等症状和体征,以及存在动脉性肺动脉高压相关疾病和危险因素,及右心漂浮导管检查测定平均肺动脉压≥25毫米汞柱,即可诊断。

动脉性肺动脉高压有哪些类型?

动脉性肺动脉高压根据病因、发病机制、病理生理学特点可分为:

1.特发性肺动脉高压

2.遗传性肺动脉高压

(1)BMPR2基因突变

(2)其他突变

3.药物所致和毒物所致肺动脉高压

4.疾病相关肺动脉高压

(1)结缔组织疾病

(2)HIV感染

(3)门静脉高压

(4)先天性心脏病

(5)血吸虫病

5.肺静脉闭塞病和(或)肺毛细血管瘤样增生症导致的肺动脉高压

6.新生儿持续性肺动脉高压

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见。欧洲资料显示成人动脉性肺动脉高压患病率约为15人/100万人,我国缺乏流行病学数据,先天性心脏病导致的动脉性肺动脉高压最多,其次为特发性及结缔组织病导致[1]

是否可以治愈?

动脉性肺动脉高压难以治愈,通过积极治疗有助于缓解症状,延缓病变进展,延长患者的生存期。

是否遗传?

是,目前研究认为动脉性肺动脉高压与遗传密切相关,可能与BMPR2、BMP9、ACVRL1等基因突变有关。

是否医保范围?

动脉性肺动脉高压相关问诊记录

孕妈妈肺动脉压达48,咨询吸氧能否改善病情。

就诊科室:全科

总交流次数:10

医生建议:建议:孕期肺动脉高压需重视,定期监测胎心和进行相关检查。有缺氧迹象时及时吸氧缓解缺氧症状。针对肺动脉高压,遵医嘱进行针对性治疗,同时注意生活调理,避免过度劳累和情绪波动。

王玉秀

主治医师

随州市曾都区中医医院

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孕妇肺动脉高压轻度,预产期超4天,想知道是否可以顺产?患者女性28岁

就诊科室:产科

总交流次数:13

医生建议:对于孕妇肺动脉高压轻度的患者,分娩方式的选择需要综合考虑多个因素,包括宫缩情况、头胎、宫颈、骨盆、阴道和胎儿大小等。在本例中,虽然顺产是可能的,但我们需要密切监测孕妇和胎儿的状况,以确保安全。同时,孕妇应该遵循医生的建议,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

刘超

主治医师

滨州医学院附属医院

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孕妇在B超检查中发现可能存在主动脉狭窄,担心对胎儿的影响,希望了解是否需要终止妊娠或采取其他措施。

就诊科室:产科

总交流次数:27

医生建议:对于主动脉狭窄在孕期的处理,需要个体化评估。虽然存在一定风险,但并非绝对不能继续妊娠。建议定期复查,密切监测胎儿的发育情况,并在医生的指导下进行适当的生活调整和可能的药物治疗。同时,考虑到孕妇的特殊情况,应在省级医院进行更精确的诊断和治疗。

房勇

主任医师

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动脉性肺动脉高压相关科普内容

文章 肺动脉高压什么原因引起的

肺动脉高压是一种严重的肺部疾病,其发病原因复杂多样。本文将详细介绍肺动脉高压的几种常见原因,帮助大家更好地了解这种疾病。 1. 动脉性肺动脉高压:这类肺动脉高压主要由肺动脉本身的问题引起。常见的病因包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高血压、某些药物或毒物引起的肺动脉高压以及先天性心脏病等。 2. 肺疾病性肺动脉高压:肺疾病也是导致肺动脉高压的常见原因之一。如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病和肺结核等疾病,都可能导致肺动脉压力升高。 3. 肺静脉阻塞性肺动脉高压:肺静脉阻塞会导致血液回流受阻,从而引起肺动脉高压。常见的病因包括肺静脉血栓形成、肺静脉狭窄等。 4. 左心功能不全肺动脉高压:左心衰竭会导致肺血流受阻,从而引起肺动脉高压。这种情况下,肺动脉压力会显著升高。 5. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压:下肢静脉血栓脱落可能导致肺栓塞,进而引发肺动脉高压。这种情况下,肺动脉压力升高较为明显。 了解肺动脉高压的病因,有助于早期诊断和治疗。对于肺动脉高压患者,应积极寻求专业医生的帮助,并根据医生的建议进行治疗。 此外,患者还应注重日常保养,如保持良好的生活习惯、避免劳累、合理膳食等,以降低肺动脉高压的发病率。 总之,肺动脉高压是一种严重的肺部疾病,其病因复杂多样。了解肺动脉高压的病因,有助于早期诊断和治疗,提高患者的生活质量。

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文章 肺动脉高压是什么原因引起的?

肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病,其特征是肺动脉压力持续升高,导致心脏负荷加重。这种疾病可能由多种原因引起,包括动脉性肺动脉高压、左心疾病、肺部疾病、肺动脉阻塞性疾病以及胃病等。 动脉性肺动脉高压主要分为特发性和继发性。特发性肺动脉高压是一种原因不明的疾病,可能与遗传因素有关。继发性肺动脉高压则是由其他疾病引起的,如结缔组织病、药物或毒素等。 左心疾病也是导致肺动脉高压的常见原因。左心功能不全、心脏瓣膜病、先天性心脏病等都可能导致肺动脉压力升高。 肺部疾病或缺氧也会引起肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病都可能影响肺功能,导致肺动脉压力升高。 肺动脉阻塞性疾病,如慢性血栓栓塞性肺动脉高压,也可能导致肺动脉压力升高。这类疾病通常由肺栓塞引起。 胃病,如胃食管反流病,也可能导致肺动脉高压。胃食管反流病导致胃酸反流到食管,进而刺激肺动脉,导致肺动脉压力升高。 肺动脉高压患者应积极治疗原发病,控制肺动脉压力。药物治疗、手术治疗和介入治疗等方法均可用于治疗肺动脉高压。此外,患者应注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免加重病情。

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文章 肺动脉高压如何分类

肺动脉高压是一种常见的肺部疾病,其病理机制复杂,涉及多种因素。为了更好地了解和治疗肺动脉高压,我们需要对其进行科学的分类。 根据病理表现、血流动力学特征以及临床诊断策略,肺动脉高压主要分为以下三大类: 1. 动脉性肺动脉高压:这类肺动脉高压主要由于肺动脉血管的收缩和狭窄引起,包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压和药物毒性作用诱发的肺动脉高压。 2. 左心疾病性肺动脉高压:这类肺动脉高压主要由于左心疾病引起,如瓣膜性疾病、心肌病等,导致左心功能不全,进而引起肺动脉高压。 3. 缺氧性肺动脉高压:这类肺动脉高压主要由于肺部疾病导致缺氧,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等,引起肺血管收缩和肺动脉高压。 了解肺动脉高压的分类对于制定治疗方案具有重要意义。针对不同类型的肺动脉高压,治疗手段也有所不同。例如,动脉性肺动脉高压的治疗主要针对肺血管的收缩和狭窄,可选用血管扩张剂、内皮素受体拮抗剂等药物;左心疾病性肺动脉高压的治疗主要针对左心疾病,如瓣膜置换、心肌成形术等;缺氧性肺动脉高压的治疗主要针对原发肺部疾病,如氧疗、呼吸支持等。 除了药物治疗,肺动脉高压患者还需注意日常保养,如避免吸烟、保持良好的作息规律、进行适当的锻炼等。此外,患者应定期到医院进行随访,及时了解病情变化,调整治疗方案。 总之,了解肺动脉高压的分类,有助于我们更好地认识这一疾病,制定合理的治疗方案,提高患者的生存质量。

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