- 常见呼吸急促、心动过速、出汗,用力后晕厥
- 与缺氧、遗传、血管内皮功能障碍、先心病有关
- 预后较差,经药物、手术治疗可延长生存期
简介
小儿肺动脉高压是指在静息状态下,幼儿患者肺动脉压力超过正常指标(收缩压超过4kPa,平均压超过2.67kPa)的病理现象,其发病机制尚未彻底明确,但可能与缺氧、遗传、血管内皮功能障碍、先天性心脏病等因素有关。
该疾病临床常见食欲缺乏、出汗、易激惹、呼吸急促、发育不良、心动过速,劳累后发绀(皮肤和黏膜呈青紫色改变)、用力后晕厥、劳累后呼吸困难、胸痛等症状。
该病需及时给予硝普钠、酚妥拉明等药物治疗,病情严重者可行心房间隔造口术、心肺移植术等手术治疗。该疾病预后较差,其治疗目标在于解除肺动脉高压,缓解临床症状,延长患者生存期。未经有效治疗,或延误治疗、拒绝治疗,小儿肺动脉高压可呈进行性加重,最终威胁患者生命安全[1 , 2]。
症状表现:
小儿肺动脉高压的典型症状是呼吸急促、心动过速、出汗、用力后晕厥等。
诊断依据:
依据在安静状态下通过心导管检查发现肺动脉压力收缩压超过4kPa,平均压超过2.67kPa,再结合有食欲缺乏、出汗、易激惹、呼吸急促、发育不良、心动过速、劳累后发绀(皮肤和黏膜呈青紫色改变)、用力后晕厥、劳累后呼吸困难、胸痛等症状可确诊。在没有心导管检查的条件下,心电图、X线、超声检查可辅助诊断[1 , 2]。
疾病有哪些类型?
根据发病机制分为:
1.原发性小儿肺动脉高压
2.继发性小儿肺动脉高压
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见,目前暂无权威流行病学数据。
是否可以治愈?
本病多数不可治愈,经病因治疗,硝普钠、酚妥拉明等药物治疗,以及心房间隔造口术、心肺移植术等手术治疗,可缓解临床症状,延长患者生存期。少数受其他疾病影响引起的小儿肺动脉高压,解除原发疾病后,可临床治愈。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 小儿肺动脉高压如何治疗
小儿肺动脉高压是一种严重的疾病,其病因主要与先天性心脏病有关,如室间隔破损、房间隔破损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔破损等。治疗小儿肺动脉高压的关键在于纠正心血管变形,包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面,常用的药物包括抗生素、七里强心胶囊等,可以用于治疗肺部感染、增强免疫功能。手术治疗方面,常见的手术包括修补室间隔破损、房间隔破损以及结扎动脉导管。通过手术治疗,大部分患者的肺动脉压都能得到控制。
除了药物治疗和手术治疗,日常保养也非常重要。患者应该避免过度劳累,保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,提高自身免疫力。
在治疗小儿肺动脉高压的过程中,选择正规的医院和科室非常重要。建议患者选择具有丰富经验的医生和科室进行治疗。
小儿肺动脉高压是一种严重的疾病,但通过积极的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
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文章 小儿肺动脉高压可以并发哪些疾病?
小儿肺动脉高压是一种严重的疾病,其发生原因主要与先天性心脏病有关,如室间隔缺损、房间隔缺损等。这些心脏缺陷会导致血液异常分流,进而引起肺动脉高压。以下是一些可能与小儿肺动脉高压并发的疾病:
1. 右心室扩大:肺动脉高压会导致右心室扩大,从而引起心前区隆起和胀痛感。
2. 肺动脉瓣区第二心音亢进:肺动脉压力增高会导致肺动脉瓣区第二心音亢进。
3. 三尖瓣关闭不全:三尖瓣关闭不全会导致三尖瓣区的收缩期反流杂音。
4. 肺动脉瓣关闭不全:肺动脉瓣关闭不全会导致肺动脉瓣区的舒张期杂音。
5. 右心功能不全:右心功能不全可出现颈静脉充盈或怒张、肝大、腹水、下肢水浮肿等症状。
6. 艾森门格综合征:艾森门格患者可出现中央型青紫和杵状指。
7. 继发性肺动脉高压:继发性肺动脉高压是指肺动脉高压有明确原因可查,如肺部疾病、心脏疾病等。
了解小儿肺动脉高压可能并发的疾病,有助于早期发现和诊断,从而及时采取治疗措施。
药事通
文章 小儿肺动脉高压有哪些症状
了解疾病的症状对于早期发现和治疗至关重要。接下来,我们将详细介绍小儿肺动脉高压的相关症状,帮助家长和患者及时就医。
小儿肺动脉高压的症状多样,常见的包括:
- 胸痛或心绞痛
- 咯血
- 呼吸困难
- 晕厥
- 乏力
- 声音嘶哑
- 食欲不振
- 恶心呕吐
- 腹痛
- 下肢水肿
- 嘴唇、指尖、耳部发紫
肺动脉高压的诊断主要依靠右心导管检查,静息状态下肺动脉平均压大于或等于25 mmHg可诊断为肺动脉高压。这种疾病具有很高的死亡率,需要引起重视。
除了上述症状外,以下检查可能提示存在肺动脉高压:
- 心电图:可提示右心超负荷
- 心脏超声检查:可测量肺动脉压,如怀疑肺动脉压升高,应及时就医
小儿肺动脉高压的主要原因是先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。治疗主要包括纠正心血管畸形,如药物治疗、外科手术等。
对于一些出生就患有严重肺动脉高压的患者,早期可能无法接受手术治疗,需要选择药物治疗。随着医学的发展,一些新的治疗方法和药物也在不断涌现,为患者带来了新的希望。
总之,了解小儿肺动脉高压的症状和治疗方法对于早期发现和治疗至关重要。家长和患者应密切关注病情变化,及时就医,选择合适的治疗方案,以期获得更好的预后。
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蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科