乳糜胸

• 由于淋巴经破裂的胸导管流入胸膜腔形成
• 大量乳糜胸会导致呼吸困难
• 发病原因决定治疗方案

简介

消化道小分子营养物质由静脉系统吸收后入血，但是分子量较大的物质由于不能通过静脉内皮细胞间裂孔，而由一种特殊的管道吸收入血，即淋巴管，管内的液体称为淋巴。胸导管就是人体最大的淋巴管，它起源于腹腔乳糜池，向上经过主动脉裂孔穿横膈进入胸腔后，先沿椎体右前方上行，到第五胸椎处跨椎体向左上方走形，在颈部注入左颈静脉和左锁骨下静脉汇合处。如果外伤造成胸导管损坏，肿瘤导致其通透性升高等各种原因，导致其内乳糜流入、渗出到一侧或双侧胸膜腔，便形成了乳糜胸。量较少的时候，可无明显异常，但是积累到一定程度，压迫肺组织，影响肺的扩张，就会出现气喘、呼吸困难等症状。长期不治疗，会导致呼吸功能衰竭，危及生命。大量的乳糜胸需要手术外引流，呼吸困难可得到一定程度的改善，但是患者最终的康复与否，取决于引起乳糜胸的原发病类型。

症状表现

无特异性症状，通常表现为胸闷、气短，严重者呼吸困难。常表现为原发病的症状。

诊断依据

依据外伤或者肿瘤病史，胸部X线检查可见胸腔积液。确诊方式是行胸腔积液检查，肉眼呈牛奶状，测定甘油三酯含量显著高于血浆含量。

乳糜胸有哪些类型

• 外伤性乳糜胸：多由于胸部创伤引起，尤其以胸部受到过度挤压为常见原因，如卡车车轮挤压胸部后形成乳糜胸。
• 肿瘤性乳糜胸：常由于胸腔内器官的恶性肿瘤导致。此外，继发于AIDS（获得性免疫缺陷综合征）的kaposi 肉瘤常并发乳糜胸。
• 其他类型：先天性胸导管畸形、缺损等其他疾病。

是否具有传染性

否

是否常见

本病较为少见，或颈胸部手术后常见病发展。

是否可以治愈

本病可以治愈。及时给予外引流、营养对症支持治疗后，病情会得到显著的缓解。但是患者最终的康复情况，取决于是否合并其他外伤、肿瘤等情况。

是否遗传

否

是否医保范围

是