- 急性髓系白血病骨髓外浸润的一种表现
- 多发生于眼眶,各年龄段可见,儿童多见
- 确诊后需要尽快综合治疗
简介
绿色瘤是一种相当少见的肿瘤,可伴随骨髓异常增生综合征、骨髓增殖性疾病,是急性髓系白血病骨髓外浸润的一种表现,指异常白细胞在骨膜下或软组织内过度增生所形成的局部结节状或块状隆起,最常发生的部位是眼眶,很多时候也会侵犯皮肤软组织、淋巴结、胃肠道等,它的外观和切面呈绿色,故而得名。骨髓细胞学、组织病理学诊断后,可以结合局部切除、系统化疗、造血干细胞移植等手段综合治疗。该病各个年龄段的人均可患绿色瘤,但以儿童多见,该病预后差,生存期短。
症状表现
绿色瘤多见于急性粒细胞白血病,极少合并于其它类型白血病。除白血病的一般症状(发热、贫血、出血)外,根据受累部位不同,可出现相应症状。如眼眶肿大、可触及浅表肿块、关节疼痛、皮肤瘀点瘀斑。
诊断依据
结合组织病理学检查可见异型细胞,髓过氧化物酶(Myeloperoxidase, MPO)免疫组织化学染色阳性可明确诊断。
绿色瘤有哪些类型?
根据发生的部位
- 眼眶绿色瘤:多发生于儿童急性髓系白血病患者,可出现视神经病变和视力丧失。
- 腹部绿色瘤:可出现肝、脾脏、腹腔内淋巴结肿大,腹痛等。
- 皮肤软组织绿色瘤:可出现肉眼可见绿色肿块。
- 颅内绿色瘤:可出现头痛、头晕、精神异常等神经系统症状。
- 其他部位绿色瘤:根据部位不同临床表现各异。
根据成熟程度
- 原始型:主要由原始粒细胞构成。
- 未成熟型:由原始粒细胞和早幼粒细胞构成。
- 分化型:由早幼粒细胞和成熟粒细胞构成。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病不常见,多见于10岁以下的儿童[1]。
是否可以治愈?
不可治愈,只能通过手术、化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗措施缓解、控制病情。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
左臂出现绿豆大小肿块,无不适症状,担心是否有问题,求医生建议。患者信息:无明显不适,肿块出现时间不详。
就诊科室:肿瘤内科
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葛荣峰
主治医师
莒县人民医院
宝宝打卡介苗后头上出现红豆瘤,体温正常,想知道是否需要处理?患者男性3个月12天
就诊科室:小儿呼吸科
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冯海桃
副主任医师
天脊医院
患者发现私处有小白点,持续3个月,之前无无套性行为,想知道是否需要用药治疗?患者男性27岁
就诊科室:皮肤科
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文章 儿童白血病起的疙瘩
首先要明确一点,儿童白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,还有慢性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病。
对于急性的淋巴细胞白血病,往往会出现淋巴结肿大,也可能会出现腋窝或者是锁骨下、脖子部位的颈部淋巴结肿大,而出现疙瘩,这个是淋巴结肿大造成的疙瘩。急性非淋巴细胞白血病也可能会造成白血病细胞的浸润、转移,而面部出现绿色的瘤子,称为绿色瘤,也是一种疙瘩。
所以具体的情况还要详细检查,看看是淋巴结还是绿色瘤,需要到医院详细检查,看看是白血病本身引起,还是孩子一直都有疙瘩的症状。
主治医师侯争飞
文章 儿童眼部常见肿瘤:了解7种主要类型
视网膜母细胞瘤是小儿眼内最常见的原发性恶性肿瘤,中国每年新发病例约1000例。毛细血管瘤是一种婴幼儿型血管瘤,通常在1岁内快速发展,但有可能自行消退。迷牙瘤包括角膜皮样瘤和皮样囊肿等类型。眶内淋巴管瘤源于胚胎时淋巴管的发育异常,自幼发病,进展较慢,可能出现自发出血,表现为结膜下透明物、突眼、上睑下垂、运动障碍和眼底改变。横纹肌肉瘤是儿童最常见的眶内恶性肿瘤,分为胚胎性、腺泡型和多形性,病情急且发展迅速,容易蔓延或转移。视神经胶质瘤主要在10岁以下儿童中发病,可能伴有神经纤维瘤病,症状包括视力下降、突眼、眼底改变、斜视、运动障碍和皮肤色素斑。绿色瘤是一种急性粒细胞性白血病的特殊类型,呈淡绿色,发展快且病情急,预后较差。
医疗科普小站
文章 绿色瘤如何进行饮食保健
绿色瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤,主要发生在儿童和青少年身上。在绿色瘤的治疗过程中,饮食保健同样至关重要。
食欲不振是绿色瘤患者常见的症状之一。这时,家属需要耐心地鼓励患者多进食,选择营养丰富、清淡易消化的食物。例如,稀饭、面条、粥等。同时,可以通过调动患者的视觉、嗅觉等感官,帮助他们增加食欲。例如,可以准备一些患者喜爱的食物,或者采用少食多餐的方式。
对于头颈部或胸部肿瘤患者,放疗可能会引起口干、咽痛、食道炎等不适症状。这时,可以采用清凉无刺激性的食物,如冷饮、酸奶等。同时,饭菜的温度不宜过热,肉类要切碎,蔬菜或水果可以榨汁饮用。如果症状严重,可以在饭前含化或吞咽少量的奴夫卡因或利多卡因溶液,以减轻疼痛。此外,可以尝试使用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。
腹部肿瘤患者在放疗过程中,可能会出现恶心、呕吐等症状。这时,饮食宜清淡,避免油腻食物。可以适量添加姜汁以调味,避免不新鲜的、气味怪异的蛋白质食品。同时,可以尝试使用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,以减轻胃肠道反应。饮食宜细软,多选择容易消化的食物,如软饭、面食、鱼肉、豆腐等。
腹部放疗可能会刺激肠粘膜,引起肠蠕动加快,导致腹胀、腹泻等症状。这时,宜食用易消化、清淡、少油腻的食物,如半流饮食或少渣饮食。避免食用含纤维素多的食物、粘腻、寒凉食品。
有些放疗患者可能会出现便秘症状。这时,应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果,及其他富含纤维素的食物,如香蕉、苹果、土豆、红薯等。每晚临睡前服一杯蜂蜜水,必要时服中药麻仁润肠丸,或少量的液体石蜡。
放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的并发症。这时,应让患者多饮水,多排尿,并加服小苏打,使尿液呈碱性。
放疗可能会引起骨髓抑制,导致白血球、血小板下降。为防止骨髓抑制引起血象下降,应注意加强营养,多食含铁丰富的食物,如动物的肝脏、腰子、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄等。此外,可以选用纯乌鸡、花生衣等补血。
中医养生之道
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
冯爱平
主任医师
皮肤科