绿色瘤

• 急性髓系白血病骨髓外浸润的一种表现
• 多发生于眼眶，各年龄段可见，儿童多见
• 确诊后需要尽快综合治疗

简介

绿色瘤是一种相当少见的肿瘤，可伴随骨髓异常增生综合征、骨髓增殖性疾病，是急性髓系白血病骨髓外浸润的一种表现，指异常白细胞在骨膜下或软组织内过度增生所形成的局部结节状或块状隆起，最常发生的部位是眼眶，很多时候也会侵犯皮肤软组织、淋巴结、胃肠道等，它的外观和切面呈绿色，故而得名。骨髓细胞学、组织病理学诊断后，可以结合局部切除、系统化疗、造血干细胞移植等手段综合治疗。该病各个年龄段的人均可患绿色瘤，但以儿童多见，该病预后差，生存期短。

症状表现

绿色瘤多见于急性粒细胞白血病，极少合并于其它类型白血病。除白血病的一般症状（发热、贫血、出血）外，根据受累部位不同，可出现相应症状。如眼眶肿大、可触及浅表肿块、关节疼痛、皮肤瘀点瘀斑。

诊断依据

结合组织病理学检查可见异型细胞，髓过氧化物酶（Myeloperoxidase, MPO）免疫组织化学染色阳性可明确诊断。

绿色瘤有哪些类型？

根据发生的部位

• 眼眶绿色瘤：多发生于儿童急性髓系白血病患者，可出现视神经病变和视力丧失。
• 腹部绿色瘤：可出现肝、脾脏、腹腔内淋巴结肿大，腹痛等。
• 皮肤软组织绿色瘤：可出现肉眼可见绿色肿块。
• 颅内绿色瘤：可出现头痛、头晕、精神异常等神经系统症状。
• 其他部位绿色瘤：根据部位不同临床表现各异。

根据成熟程度

• 原始型：主要由原始粒细胞构成。
• 未成熟型：由原始粒细胞和早幼粒细胞构成。
• 分化型：由早幼粒细胞和成熟粒细胞构成。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见，多见于10岁以下的儿童^[1]。

是否可以治愈?

不可治愈，只能通过手术、化疗、放疗、造血干细胞移植等治疗措施缓解、控制病情。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是