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开放性颅脑损伤

开放性颅脑损伤

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神经外科急诊科

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开放性颅脑损伤介绍

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意识障碍、肢体偏瘫、局灶性神经功能障碍等表现
颅内脑膜及脑组织与外界相通的联合性损伤。
一般以手术治疗为主。

简介

开放性颅脑损伤，主要是因外伤至头皮、颅骨损伤至硬脑膜破裂从而导致颅脑组织与外界相通的联合性损伤，是一种常见的脑损伤，严重者可危及生命。多种原因所致，如锐器、钝器击打或枪支弹片。临床多表现为局部出血、颅骨变形、脑浆溢出、意识障碍、肢体偏瘫、失语等症状。一般手术清创、血肿清除治疗为主。轻者预后良好，重者可遗留后遗症，或出现死亡。

症状表现

开放性颅脑损伤典型症状是意识障碍、失语、偏盲、肢体偏瘫。

诊断依据

患者有相关的外伤史（如锐器、钝器击打、高处坠落或枪支弹片），出现意识障碍、失语、偏盲、肢体偏瘫等症状，查体颅脑可见开放性伤口，头颅CT提示可见颅骨骨质破坏，并有开放性伤口，颅内高密度出血损伤灶，可明确诊断。头颅MRI对后期判断脑损伤程度有重要意义。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病比较常见。目前无大量流行病学资料统计。

是否可以治愈?

本病大部分可治愈，急危重症者可能因严重脑损伤死亡，或遗留明显后遗症。一般伤情根据病因不同，预后不同，如轻者局部清创后转为闭合性伤口，治疗及时，预后良好；若发病时病情重，且治疗延误，预后较差，且往往会遗留后遗症，影响生活质量。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

开放性颅脑损伤相关问诊记录

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失眠、头晕、大脑紧绷感，颅脑核磁和验血正常。

就诊科室：中医内科

总交流次数：23

医生建议：失眠可能与生活习惯有关，建议调整饮食，注意休息。用药前请详细阅读说明书，如有不适及时就医。

19岁患者经睡眠检测发现呼吸暂停，疑问病因及治疗方法。

就诊科室：中医呼吸科

总交流次数：38

医生建议：根据初步检查结果，建议使用呼吸机以改善睡眠质量。同时，进行进一步的检查，如磁共振，以确定是否存在颅脑问题、鼻中隔或咽垂体问题等。请注意，鼻炎可能会影响呼吸暂停，但通常不是直接原因。继续进行全面的身体检查，以便更好地了解你的健康状况。

梁文冰

主治医师

惠州华康医院

60岁甲状腺癌患者出现全身酸疼、头疼剧烈、胃寒、呕吐等症状，未发烧，血氧仪显示93-95，是否需要住院治疗？患者女性60岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：18

医生建议：考虑到老人的甲状腺癌病史和目前的症状，建议住院治疗以便更好地观察和处理。频繁呕吐可能会导致电解质紊乱，需要及时处理。同时，头痛和呕吐也需要排除颅脑问题。在治疗过程中，应注意用药的副作用，避免引起更多的健康问题。生活上，建议老人多休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。

黄亚宁

主治医师

滨州市中医医院

开放性颅脑损伤相关科普内容

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文章我朋友出车祸了，拍片结果显示开放性颅脑损伤轻型和脑震荡，这种情况严重吗？需要手术或住院观察吗？

那天晚上，我的朋友小李打来电话，声音颤抖着说他出车祸了。我的心一下子提到了嗓子眼，赶紧问他情况如何。他说自己被送到医院了，医生说是开放性颅脑损伤轻型和脑震荡。我一听就慌了，脑子里全是各种可怕的后果。第二天一早，我就去医院看他。走进病房，看到他躺在床上，头上缠着绷带，脸色苍白。我问他感觉怎么样，他说头疼得厉害，医生说需要观察一段时间。我的心情也跟着沉重起来，担心他的病情会不会恶化。在等待期间，我开始上网查阅相关信息，想了解更多关于开放性颅脑损伤轻型和脑震荡的知识。结果让我更加焦虑，网上说这种情况可能会留下后遗症，甚至可能影响到日常生活。我越想越害怕，担心小李的未来。后来，我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线，我向医生详细描述了小李的病情和我的担忧。医生听完后，安慰我说开放性颅脑损伤轻型和脑震荡虽然听起来很严重，但实际上大多数情况下并不需要手术，只需要在医生的指导下进行适当的休息和治疗就可以了。医生还告诉我，像小李这样的情况，通常不会留下后遗症，但也不能完全排除这种可能性，需要密切观察和定期复查。听了医生的解释，我终于松了一口气。回到医院后，我把医生的话告诉了小李，他也放心了不少。接下来的几天，我们一起在医院度过，聊天、看电影、打游戏，尽量让他保持好心情。医生也经常来检查他的病情，确保他在正确的轨道上恢复健康。最终，小李顺利出院了。虽然他还需要一段时间的康复，但我们都相信他会很快恢复正常。这个经历让我深刻体会到，面对疾病和不确定性，我们需要保持冷静和理智，寻求专业的帮助和建议。同时，也让我更加珍惜身边的朋友和家人，感恩他们的存在和支持。想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助和支持。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗星辰探秘

文章轻型开放性颅脑损伤，会留下后遗症吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运总是喜欢开玩笑，一个不经意的滑倒，我的头部重重地撞在了坚硬的石头上。鲜血从伤口涌出，疼痛如潮水般涌来，我知道这次不简单。在医院里，医生告诉我，我有轻型开放性颅脑损伤。听到这个消息，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生安慰我说，虽然有破口，但颅内没有出血，情况还算乐观。然而，我心中始终有一团火焰在燃烧，担心这次事故会留下后遗症。住院的日子里，我每天都在等待，等待身体的恢复，等待医生的好消息。每当我看到其他病人被推出病房，我的心情就像过山车一样起伏不定。有时候我会想，如果我也能像他们一样，早日康复该多好。有时候我又会想，万一我留下了后遗症怎么办？在与医生的交流中，我了解到，轻型开放性颅脑损伤并不一定会留下后遗症。医生建议我观察几天，如果没有出现头晕、头痛等症状，应该就没大碍了。然而，我的内心依然充满了焦虑和恐惧。直到有一天，医生告诉我，我的CT报告显示一切正常，我的心情才稍微放松了一些。虽然我知道这并不意味着我完全安全，但至少我可以暂时松一口气了。回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们总是认为自己年轻力壮，什么都能承受，但事实并非如此。每一次小心的行为都可能避免一场大灾难。所以，大家一定要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新拥抱美好的生活。

病友互助家园

文章颅脑损伤的分类、急救与临床分型

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病，根据损伤部位和病理形态改变可以分为不同的类型。首先，根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。开放性颅脑损伤是指硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通；闭合性颅脑损伤则是指硬脑膜完整，颅腔内无与外界的直接交通。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。在临床应用中，颅脑损伤的分型主要用于诊断和分型受伤部位和病理类型，但无法对患者病情的轻重进行判断。1960年，我国首次制定了“急性闭合性颅脑损伤的分型”标准，按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型。轻型指伤后昏迷时间O～30分钟，神经系统和CSF检查无明显改变；中型指伤后昏迷时间12小时以内，有轻微的神经系统阳性体征，体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变；重型指伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷，有明显神经系统阳性体征，体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变；特重型指脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等，已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。现场急救对于颅脑损伤的病人至关重要。急救人员应在快速、简洁地了解患者的受伤时间、地点、原因及过程后，立即对头部和全身情况的迅速认真的检查。现场急救的重点是呼吸与循环功能的支持，及时纠正伤后发生的呼吸暂停与维持血压的稳定。现场急救顺序为：保持呼吸道通畅、制止活动性外出血、维持有效的循环功能、局部创面的处理、防止和处理脑疝。

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肾气不足(1例) 头晕(1例)

专业擅长：失眠，焦虑，抑郁，肾虚，脾虚，头晕、耳鸣、头痛、湿热，早泄、阳痿，脱发，更年期综合征，月经不调，痤疮，湿疹等。

好评率：100% 接诊量：454

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专业擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

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好评率：100% 接诊量：835

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