- 包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌
- 以无痛性、不断加重的黄疸为早期症状
- 及时手术预后较好,5年生存率较高
简介
壶腹,指的是Vater壶腹,是十二指肠乳头内胰管、胆管共同使用的管路的扩张部分,位于胰管、胆管汇合处的远端。壶腹周围癌主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。壶腹周围癌是指发生在十二指肠乳头内胆管、十二指肠乳头内胰管、胆胰管壶腹、十二指肠大乳头区域的癌。壶腹周围癌的病因目前还不十分明确,以无痛性黄疸(皮肤、巩膜黄染)为主要症状,如果出现消瘦、体重减低、上腹或右季肋部钝痛、背部疼痛等症状,常提示晚期肿瘤。由于在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,病程进展缓慢,黄疸出现早,所以及时手术后,根治率较高,5年生存率也相对较高。
症状表现:
典型症状是无痛性黄疸(皮肤、巩膜黄染)为主要症状,如果出现消瘦、体重减低、上腹或右季肋部钝痛、背部疼痛等,常提示晚期肿瘤。
诊断依据:
依据B超、CT、十二指肠镜等检查,可见十二指肠乳头处有隆起的菜花样肿物,胆管与胰管于汇合处中断等,可发现癌肿病灶的位置。壶腹周围癌的确诊需要依赖于组织病理学检查,显示为非胰腺来源的恶性肿瘤组织,基本可确诊。
壶腹周围癌有哪些类型?
1.从大体形态上,壶腹周围癌可分为4种类型:
- 息肉型
- 结节型
- 肿块型
- 溃疡型
2.从组织病理学上,可分为3型:
- 腺癌
- 乳头状癌
- 黏液癌
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。发病年龄在40~70岁,以男性居多,具体发病率无权威流行病学数据。
是否可以治愈?
目前无法治愈,确诊后需要立即手术治疗,手术切除率和5年生存率都较高。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 壶腹周围癌患者的拉肚子、失眠问题如何解决?
那是一个普通的夜晚,我躺在病床上,肚子像是被无数小虫子咬噬,一阵阵地拉肚子。我翻来覆去,怎么也睡不着。壶腹周围癌,这个听起来就让人不寒而栗的病名,如今成了我生活的全部。
我试着回忆起发病的经过,那是一周前,我开始频繁地拉肚子,尤其是晚上,几乎每隔半小时就要起来一次。我害怕,担心这是癌症的征兆。
我去了医院,医生询问了我的症状,然后告诉我,这可能是因为肿瘤压迫了胆管,导致胆汁逆流,引起了腹泻。我听了,心里更加沉重。医生建议我吃安眠药,但我吃了之后,效果并不理想。
我开始在网上搜索,看到有人说可以吃蒙脱石散来治疗腹泻,我就去药店买了。可是,吃了几天,效果并不明显。我开始怀疑,是不是需要搭配其他药物一起吃?于是,我又去咨询了医生。
医生告诉我,蒙脱石散和亿活可以搭配使用,让我按照他的建议去尝试。我按照医生的指示,开始服用这些药物,同时保持饮食清淡,尽量吃温热易消化的食物。
日子一天天过去,我开始慢慢感觉到好转。腹泻的次数减少了,晚上也能睡得稍微安稳一些。我知道,这离不开医生的专业治疗,也离不开我自己的坚持和努力。
我想,这也许就是生活的真谛吧。面对疾病,我们不能害怕,不能退缩,只有勇敢地去面对,去治疗,才能战胜它。我想,我一定会好起来的。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?
药事通
文章 恶性梗阻性黄疸的分类与治疗方法
恶性梗阻性黄疸是由于肿瘤阻塞胆管,影响胆汁排泄而引起的一种黄疸。医生通常将其分为高位和低位梗阻,虽然在医学上并没有明确的界限。一般来说,分界线位于肝外胆道全程的中点,通常在胆囊管开口附近,但由于胆囊管开口存在多种变异,这种说法并非绝对。
临床上,恶性梗阻性黄疸主要由四类疾病引起:肝门部胆管癌、壶腹周围癌、肝癌胆管癌栓和转移癌(或淋巴结)压迫胆管。对于每种疾病,都有相应的治疗方法。例如,肝门部胆管癌常常累及肝内胆管,部分患者适合进行外科手术治疗,而大多数患者则需要介入治疗来改善黄疸,随后再进行局部肿瘤治疗及全身治疗。壶腹周围癌包括胰腺癌、壶腹癌、十二指肠癌和胆总管癌,治疗方法有手术、消化内镜治疗和介入引流术治疗等多种选择。肝癌胆管癌栓是一种非常棘手的疾病,转移癌(或淋巴结)压迫胆管则最常见于胃癌和结肠癌的病例,首选介入治疗。无论选择何种治疗方法,都应该在改善病理状态的同时,积极进行肿瘤的治疗,以提高患者的生存期和生活质量。
医者仁心
文章 肝胆外科问题:黄疸、食欲不振、消瘦和深色尿液,可能是壶腹周围癌,如何获取病理结果?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。黄疸、食欲不振、消瘦和深色尿液,这些症状像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。医生的话语在我耳边回荡:“肿瘤引起的低位胆道梗阻可能性大。医学叫壶腹周围癌。”
我感到一阵眩晕,仿佛世界在我脚下崩塌。壶腹周围癌?这不是我曾经在电视剧中看到的那种可怕的病吗?我不敢相信这是真的。医生继续解释说,具体的癌细胞来源需要病理结果来明确,可能是胆管、胰腺或十二指肠。我的心跳加速,手心出汗,脑海中充满了无数的疑问和恐惧。
“怎样才有病理结果?是要手术?活检?”我问道,声音颤抖。医生耐心地回答:“手术后是可以获得病理的,手术前可以在十二指肠镜下超声内镜引导下穿刺或者细胞刷片获取病理。”
我感到一丝希望,但同时也充满了恐惧。手术?活检?这些词语在我脑海中回荡,像一把锤子敲打着我的心脏。我不知道该怎么办,仿佛被推入了一个无底深渊。
在接下来的日子里,我像一只迷失的羔羊,四处寻找答案。每天都在担心、恐惧和焦虑中度过。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我犹豫了一下,但最终还是决定尝试一下。毕竟,什么都比不上自己的健康重要。
通过京东互联网医院,我找到了一个专业的肝胆外科医生。我们进行了详细的咨询,医生耐心地解答了我的所有疑问,并提供了宝贵的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。
最终,我选择了在十二指肠镜下超声内镜引导下进行活检。虽然过程有些痛苦,但结果却让我松了一口气:癌细胞来源于胆管。虽然这不是我想听到的消息,但至少我知道了真相,可以开始接受治疗了。
现在回想起来,那段时间的经历就像一场噩梦。然而,通过京东互联网医院的帮助,我找到了方向,找到了希望。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
精准医疗探秘
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科