- 由大脑供血动脉栓塞引起。
- 发病急、病死率高,即使成功救治致残率也很高。
- 常见表现为偏瘫、眼凝视功能障碍、语言功能丧失。
简介
大面积脑梗死指颈动脉主干,大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,导致该动脉供血区的脑组织坏死、软化。本病不常见,发病率大概0.1%,且病死率高。临床常表现为偏瘫、偏盲、眼凝视功能障碍、语言功能丧失,预后不佳。本病尚无特效治疗方案,目前采用内外科综合治疗方案以求改善患者症状,治疗大面积脑梗死。
症状表现:
临床常表现为偏瘫、偏盲、眼凝视功能障碍、语言功能丧失。
诊断依据:
通过核磁共振MRI,若脑组织梗死体积>145ml,或者患者发病6小时或14小时内核磁弥散加权成像梗死体积分别大于>82ml和145ml,则可视为大面积脑梗死。
是否具有传染性?
无
是否常见?
不常见,发病率为0.01%。
是否可以治愈?
目前难以治愈,大面积脑梗死病死率、致残率极高,预后不佳,难以完全痊愈。及时有效的治疗,如及时溶栓、脑梗时尽量维稳各项生命体征能减少神经功能的缺损。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
文章 北京丰台区神经内科治疗大面积脑梗死的线上问诊体验
在这个快节奏的社会中,人们越来越倾向于选择互联网医院进行在线问诊,方便快捷,省去了排队等待的烦恼。就在最近,我带着母亲前往互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。
经过医生仔细的分析和评估,医生指出母亲患有严重的大面积脑梗死,导致身体左侧完全丧失自主功能,走路和吞咽都受到了严重影响。同时,颈动脉也存在重度狭窄的情况,需要及时处理以避免下一次血栓的发生。
医生建议暂时不宜进行手术治疗,而是调整药物治疗方案,加强阿司匹林治疗,并增加阿托伐他汀的剂量。此外,医生还建议可以进行康复训练,帮助母亲恢复部分功能。
在结束问诊后,我深深感受到医生的耐心和细心,他们不仅给予了专业的医疗建议,还表达了对患者的关心和支持。我决定接受医生的建议,积极配合治疗,希望母亲能够早日康复。
医疗之窗
文章 大面积脑梗塞昏迷有危险吗
脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病,严重时可能导致大面积脑梗死并陷入昏迷,甚至危及生命。
大面积脑梗塞通常发生在大脑的主干血管,梗塞面积可达一侧大脑半球的2/3以上。在发病初期3-5天,脑组织出现水肿,压迫大脑,导致颅内压增高,进而引发昏迷。此时,积极的去骨瓣减压或降颅内压治疗,有助于改善脑组织供血,保护脑细胞,提高患者生存率。
然而,若昏迷超过7天,即使没有合并严重感染,患者生存率仍然较低。大面积脑梗塞会导致脑细胞功能严重受损,出现不同程度的精神障碍,如轻度昏迷、嗜睡等。若昏迷持续加重,预后极差,甚至可能引发严重感染、多系统器官功能衰竭等并发症。
针对大面积脑梗塞的治疗,应采取综合性措施,包括改善微循环、保护脑细胞、预防颅内压升高、预防脑水肿等。这些治疗措施需要在专业医生的指导下进行。
预防脑梗塞,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。此外,定期体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等高危因素,也是预防脑梗塞的关键。
若出现脑梗塞的症状,如突然出现肢体无力、言语不清、头晕、头痛等,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
总之,大面积脑梗塞是一种严重的疾病,需要引起高度重视。通过积极的预防和治疗,可以有效降低脑梗塞的发病率和死亡率。
中医养生之道
文章 脑部水肿是什么症状
脑部水肿是一种常见的疾病,它指的是脑组织内液体增多,导致脑体积增大。脑部水肿的严重程度不同,其临床表现也会有所差异。
轻度脑部水肿可能没有任何临床症状,但严重时会引起颅内压增高,导致头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。在极端情况下,脑部水肿还可能引起脑疝,压迫脑干,导致生命体征不稳定,甚至危及生命。
引起脑部水肿的原因多种多样,包括高血压脑病、大面积脑梗死、大量脑出血、重症脑炎、急性颅脑外伤等。脑细胞缺血缺氧导致脑细胞肿胀,也是脑部水肿的常见原因。
治疗脑部水肿的关键在于确定病因,并进行对症治疗。常见的治疗方法包括使用甘露醇、甘油果糖、速尿、七叶皂苷钠等药物减轻脑水肿,改善血液循环,滋养神经。对于颅内感染、脑出血和肿瘤等疾病,则需要根据具体病因采用药物或手术治疗。
脑部水肿的危害在于可能发生不同程度的脑神经损伤。损伤程度与疾病的严重程度以及治疗是否及时有关。因此,对于疑似脑部水肿的患者,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
为了预防脑部水肿,患者应保持良好的生活习惯,多吃富含钾的食物,如香蕉、草莓、橙子、葡萄和西瓜等。同时,多吃菠菜、山药、大豆、绿豆等富含营养的食物,避免进食辛辣刺激性食物。
脑部水肿的治疗和护理需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院和科室进行治疗,以便得到科学、规范的治疗。
健康驿站
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科