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小儿军团病

小儿军团病

别名:小儿军团菌病

就诊科室:

儿科 呼吸内科 传染科

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小儿军团病介绍
  • 以肺炎症状为主要表现的军团菌感染性疾病
  • 主要是吸入了含军团菌的气溶胶或尘土致病
  • 主要通过药物治疗,预后较好

简介

小儿军团病,是指发生在儿童身上的军团菌感染,主要是由于吸入了含军团菌的气溶胶或尘土致病。临床常见表现主要是军团菌病肺炎症状(发热、咳嗽、胸痛等)、偶见其他侵袭性的肺外症状表现(腹泻、意识萎靡等)[1]。本病主要通过抗生素进行抗感染治疗,治疗及时,预后较好。如果治疗不及时,感染进一步加重影响肺部以及其他器官功能,危及患儿的生命,所以需要引起重视。

症状表现:

常见的肺炎症状表现,典型的有发热、咳嗽、胸痛、有痰或者无痰,偶见其他腹泻、意识萎靡等肺外表现。

诊断依据:

从痰液、其他呼吸道分泌物、血液或组织的细菌培养中,培养出军团菌或肺组织活检病理学检查是确诊的金标准[1]

是否具有传染性?

本病属于细菌感染性疾病,存在传染性。儿童之间极易传染。

通过什么方式传染?

传播的方式可能是通过气溶胶(是指悬浮在气体中的固体或者液体状微小分子)吸入或者直接吸入。儿童常见的被感染方式为微量的液体吸入或者气溶胶吸入[1]

怎么预防?

做好水源的控制,是预防本病的关键。各种水源要做好源头的把控,避免污染。对饮用水和日常生活用水要有严格的消毒灭菌步骤,减少感染的风险。

是否常见?

本病常见。淡水(如湖、河、热的污染水和饮用水)是自然界中军团菌的环境储存所。侵袭性肺炎(菌团病)与接触含菌的饮用水或气溶胶有关。由嗜肺军团菌引起的社区获得性的军团病常发生于4岁以上的儿童,但是真正的发病率不详[1]

是否可以治愈?

可以治愈。首先要避免接触感染源,主要是不干净的水源,其次是通过抗生素抗感染治疗。不及时不规范的治疗可能会使感染加重。

是否遗传?

是否医保范围?

小儿军团病相关科普内容

文章 小儿军团病应该做哪些检查?

小儿军团病是一种常见的呼吸道感染疾病,了解其检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。 首先,常规和生化检查是必不可少的。大部分患儿血白细胞计数会升高,中性粒细胞核左移,白细胞减少者预后较差。此外,蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常和低钠血症也是本病的特征之一。红细胞沉降率(ESR)中度增快。脑脊液检查通常为阴性,但少数情况下压力会增高,单核细胞数量也会升高。 对于特殊实验室检查,病原菌检查是关键。由于培养病原菌较为困难,阳性率不高,且培养时间较长,因此需要采取一些特殊方法。例如,在培养基中添加多黏霉素、万古霉素等,并经过酸化处理,可以提高阳性率。其中,气管吸取物培养的阳性率最高,阳性结果可以确诊本病。 除了病原菌检查,还有其他一些特殊实验室检查方法。例如,直接荧光抗体染色法(DFA)具有高特异性,但敏感性较低。基因探针技术可以在基因水平上检测和鉴定军团菌,但技术要求较高。酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫测定法(RIA)可以检测尿中嗜肺军团菌抗原物质,适用于早期诊断。 血清特异性抗体检测也是诊断军团病的重要手段。特异性IgM抗体在感染后1周左右即可检测,而IgG抗体约2周开始上升。血间接荧光法(IFA)是目前国内应用最广泛的方法。需要注意的是,患病后抗体可以持续数月到3年,因此血清抗体阳性者难以区分是既往感染还是现在的感染。此外,还存在交叉抗体,如鹦鹉热衣原体、假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、支原体感染患儿有与军团菌交叉抗体存在。 除了上述检查方法,胸部X光片也是诊断军团病的重要手段。最初表现为斑片状、结节状浸润阴影,常表现为下叶肺泡实变或呈肺泡-间质混合性病变。一般初起为单侧局限性,后发展为双侧弥漫性肺炎。约半数有胸腔积液。其他检查方法还包括B超、心电图、脑电图等,根据病情需要选择。

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