小儿细菌性痢疾

• 是一种肠道传染病，夏秋季高发
• 发热、腹泻，排黏液脓血便
• 多数可治愈，少数可危及生命

简介

小儿细菌性痢疾是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，以粪口途径传播，夏秋季高发。可导致发热及频繁腹痛腹泻，排黏液脓血便，多数可在1~2周内痊愈，少数重症如治疗不及时或治疗不当可危及生命^[1]。

疾病类型^[1，2]：

根据疾病发生的轻重缓急，可分为以下几种类型：

1. 急性菌痢：

（1）普通型（典型） 

（2）轻型（非典型） 

（3）重型 

（4）中毒性菌痢：

①休克型（周围循环衰竭型） 

②脑型（呼吸衰竭型） 

③混合型：兼有以上两者的表现；

2. 慢性菌痢：

（1）慢性迁延型

（2）急性发作型

（3）慢性隐匿型

症状表现^[1，2]：

急性菌痢：

（1）普通型（典型）：畏寒高热，腹痛腹泻，有黏液脓血便，里急后重；

（2）轻型（非典型）：低热或不发热，腹痛腹泻较少，粪便有黏液但可无脓血；

（3）重型：高热，腹泻次数较多；

（4）中毒性菌痢：高热畏寒，可有烦躁、惊厥、昏迷，肠道症状不明显，分为：

①休克型（周围循环衰竭型）：以感染性休克为主；

②脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主；

③混合型：兼有以上两者的表现。

诊断依据^[1，2]：

依据流行病史、症状体征如黏液脓血便、结合粪便菌培养呈阳性，可确诊疾病。

是否具有传染性^[1，2]？

具有传染性

通过什么方式传染^[1]？

传染方式：以粪口途径为主，即病菌随患者粪便排到环境中，随食物、水等经口再次进入人体导致传染。

怎么预防^[1]？

预防措施：以做好个人环境卫生，做好饮食饮水卫生为主，必要时可通过口服活菌苗进行免疫保护。

是否常见^[1，2]？

常见。较常见于医疗条件差且水源不安全的地区。我国发病率仍高于发达国家，有明显季节性，多在夏秋季发病。

是否可以治愈^[1，2]？

可以治愈。通过以抗生素药物治疗为主、对症治疗为辅的综合方法进行治疗，对于中毒性菌痢则需及时进行综合急救措施，避免病情恶化，挽救生命。

是否遗传^[1]？

否

是否在医保范围内？

是