- 由感染志贺菌引发的肠道传染病,
- 人群普遍易感,学龄前儿童和青壮年多发
- 有腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重等症状
简介
细菌性痢疾,简称菌痢,是由志贺菌引起的肠道传染性疾病。主要通过消化道传播,终年散发,夏、秋季多见。临床上主要表现为腹痛、腹泻(每日排便10~20次,但量不多)、里急后重(急迫想要排便,但无便排出或排便后仍有大便未排干净症状)及排粘液脓血便,可伴发热及全身毒血症状。主要病理变化直肠、乙状结肠的炎症和溃疡,部分志贺菌可破坏直肠、结肠、肾小球微血管中的内皮细胞,诱发出血性结肠炎、溶血性尿毒症等并发症。目前该病主要依靠药物治疗,大多数患者,经过及时规范治疗7~14天即可痊愈。
症状表现:
主要的临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重,可伴发热及全身毒血症状(如高热、惊厥、畏寒、寒战、头痛、头晕、全身关节、肌肉酸痛、乏力等),严重者可出现脱水、电解质紊乱,甚至出现感染性休克和(或)中毒性脑病。
诊断依据:
临床医师除根据流行病学史,患者的症状和体征外,还需通过血常规,粪便常规及粪便培养等检查确诊。
细菌性痢疾有哪些类型?
基于病症病理分型,细菌性痢疾可分为:
- 普通型细菌性痢疾
- 中毒性细菌性痢疾
- 慢性细菌性痢疾[2]。
按病程长短和病情轻重可分为:
- 急性菌痢[1]。
按毒血症和肠道肠道症状轻重可分为:
(1)普通型(典型)菌痢
(2)轻型(不典型)菌痢
(3)重型菌痢
(4)中毒性菌痢
- 慢性菌痢
根据临床表现可分为:
- 慢性迁延型
- 急性发作性
- 慢性隐匿性
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
- 直接传播:细菌性痢疾可通过物理接触患者或携带者生活用具直接传播。
- 间接传播(粪-口途径传播):为主,志贺杆菌可经粪便排出,如饮用污染的水或进食受污染食物,还可通过苍蝇、口沫等间接传播。
怎么预防?
口服细菌性痢疾疫苗
是否常见?
本病常见。细菌性痢疾是我国常见的传染病之一,该病常见于学龄前儿童、青壮年及生活卫生条件较差人群,夏秋季多见。
是否可以治愈?
可以治愈。细菌性痢疾主要依靠药物治疗,一般患者经过7~14天的及时规范治疗可治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
38岁患者,曾使用左氧氟沙星治疗腹泻,现再次腹泻,询问是否可继续使用左氧氟沙星。患者女性
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肚子疼、拉肚子,可能是细菌感染引起的肠道问题,需要及时治疗。患者女性
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文章 哈尔滨小儿内科:儿子拉肚子需化验,医生明天去医院
昨天晚上儿子突然拉肚子,一夜之间就拉了好几次,还带出来一些黄水。我有点担心,于是今天早上就在京东互联网医院上找了一位医生进行了线上问诊。
医生听完我的描述,询问了一些细节,然后给出了一些建议。他说儿子可能是感染了细菌性痢疾,需要去医院化验一下便常规。他还提醒我,化验时最好不要带孩子去,因为可能需要拿到化验结果后再确定治疗方案。
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文章 重庆开州区小儿消化科细菌性痢疾线上问诊经历
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医者荣耀
文章 急性肠炎容易与哪些疾病混淆
急性肠炎作为一种常见的肠道疾病,在日常生活中较为常见。由于其症状与其他疾病相似,容易造成混淆,给诊断和治疗带来一定困难。本文将介绍急性肠炎容易与哪些疾病混淆,以及如何正确识别和应对。
首先,急性肠炎与血吸虫病容易混淆。两者都是季节性疾病,多见于夏秋季节。血吸虫病是由血吸虫感染引起的,患者会出现肝脾肿大、粪便中出现血吸虫卵等症状。而急性肠炎则表现为腹泻、腹痛等。
其次,急性肠炎与慢性细菌性痢疾也容易混淆。两者都可能出现腹痛、腹泻等症状。但慢性细菌性痢疾需要使用抗菌药物进行治疗,并且粪便中存在痢疾杆菌。
此外,急性肠炎还可能与慢性阿米巴性痢疾混淆。慢性阿米巴性痢疾会导致腹泻,并发位置在结肠,伴有较深的溃疡,需要抗阿米巴治疗。
最后,急性肠炎还可能被误诊为结肠癌。结肠癌是一种恶性肿瘤,表现为腹泻、腹痛、便血等症状。患者肛门处可触及肿块,结肠部位有恶性肿瘤。
为了正确识别急性肠炎,建议患者在出现类似症状时及时就医,进行相关检查。在日常生活中,养成良好的生活习惯和饮食习惯,避免摄入冰冷、辛辣、刺激食物,多吃新鲜水果蔬菜,加强锻炼,提高自身免疫力,有助于预防急性肠炎的发生。
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