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细菌性痢疾

细菌性痢疾

别名:菌痢,志贺菌病

就诊科室:

消化内科 传染科 急诊科

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细菌性痢疾介绍
  • 由感染志贺菌引发的肠道传染病,
  • 人群普遍易感,学龄前儿童和青壮年多发
  • 有腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重等症状

简介

细菌性痢疾,简称菌痢,是由志贺菌引起的肠道传染性疾病。主要通过消化道传播,终年散发,夏、秋季多见。临床上主要表现为腹痛、腹泻(每日排便10~20次,但量不多)、里急后重(急迫想要排便,但无便排出或排便后仍有大便未排干净症状)及排粘液脓血便,可伴发热及全身毒血症状。主要病理变化直肠、乙状结肠的炎症和溃疡,部分志贺菌可破坏直肠、结肠、肾小球微血管中的内皮细胞,诱发出血性结肠炎、溶血性尿毒症等并发症。目前该病主要依靠药物治疗,大多数患者,经过及时规范治疗7~14天即可痊愈。

症状表现:

主要的临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重,可伴发热及全身毒血症状(如高热、惊厥、畏寒、寒战、头痛、头晕、全身关节、肌肉酸痛、乏力等),严重者可出现脱水、电解质紊乱,甚至出现感染性休克和(或)中毒性脑病。

诊断依据:

临床医师除根据流行病学史,患者的症状和体征外,还需通过血常规,粪便常规及粪便培养等检查确诊。

细菌性痢疾有哪些类型?

基于病症病理分型,细菌性痢疾可分为:

  • 普通型细菌性痢疾
  • 中毒性细菌性痢疾
  • 慢性细菌性痢疾[2]

按病程长短和病情轻重可分为:

  • 急性菌痢[1]

按毒血症和肠道肠道症状轻重可分为:

(1)普通型(典型)菌痢

(2)轻型(不典型)菌痢

(3)重型菌痢

(4)中毒性菌痢

  • 慢性菌痢

根据临床表现可分为:

  • 慢性迁延型
  • 急性发作性
  • 慢性隐匿性

是否具有传染性?

通过什么方式传染? 

  • 直接传播:细菌性痢疾可通过物理接触患者或携带者生活用具直接传播。
  • 间接传播(粪-口途径传播):为主,志贺杆菌可经粪便排出,如饮用污染的水或进食受污染食物,还可通过苍蝇、口沫等间接传播。

怎么预防?

口服细菌性痢疾疫苗

是否常见?

本病常见。细菌性痢疾是我国常见的传染病之一,该病常见于学龄前儿童、青壮年及生活卫生条件较差人群,夏秋季多见。

是否可以治愈?

可以治愈。细菌性痢疾主要依靠药物治疗,一般患者经过7~14天的及时规范治疗可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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其次,急性肠炎与慢性细菌性痢疾也容易混淆。两者都可能出现腹痛、腹泻等症状。但慢性细菌性痢疾需要使用抗菌药物进行治疗,并且粪便中存在痢疾杆菌。

此外,急性肠炎还可能与慢性阿米巴性痢疾混淆。慢性阿米巴性痢疾会导致腹泻,并发位置在结肠,伴有较深的溃疡,需要抗阿米巴治疗。

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为了正确识别急性肠炎,建议患者在出现类似症状时及时就医,进行相关检查。在日常生活中,养成良好的生活习惯和饮食习惯,避免摄入冰冷、辛辣、刺激食物,多吃新鲜水果蔬菜,加强锻炼,提高自身免疫力,有助于预防急性肠炎的发生。

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