腹部损伤

•  腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的不同，症状表现差异很大
•  腹部受伤后虽无明显外伤，但仍要警惕脏器损伤可能
•  严重者及时手术抢救，大部分患者预后良好

简介

腹部损伤，根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通，可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤常由利器所致，闭合性损伤常由坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的不同，症状表现差异很大，最轻者可无明显症状，最重者可出现休克甚至濒死。一般来说单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛，局部肿胀、压痛等症状体征，而内脏挫伤，可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或无明显自觉症状。腹部损伤后需全面检查以排除有无脏器损伤。轻症可保守治疗的患者需严密监测生命体征。多数患者主要以手术治疗为主，伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后，与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。

症状表现：

腹部损伤症状表现差异很大，最轻者可无明显症状，最重者可出现休克甚至濒死。一般来说，单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛，局部肿胀、压痛等症状体征，而内脏挫伤，可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或无明显自觉症状。

诊断依据：

患者有腹部受伤或撞击病史，伴发有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性等症状与体征，结合腹部B超、X线、CT等影像学检查可确诊。

腹部损伤有哪些类型？

根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通，腹部损伤可分为2大类，若干小类：

1.开放性腹部损伤

（1）穿透伤：有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

• 贯通伤：投射物有入口、 出口者为贯通伤。
• 盲管伤：有入口无出口者为盲管伤。

（2）非穿透伤：无腹膜破损者为非穿透伤（可伴内脏损伤）

2.闭合性腹部损伤

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。腹部损伤在平时和战时均常见，其发生率在平时约占人体各种损伤的0.4%～1.8%^[1]。

是否可以治愈?

大部分可以治愈。腹部损伤后，轻微腹壁损伤可简单处理即可；而开放性损伤及伴随有内脏损伤者，治疗以手术治疗为主，伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后，与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是