脾脏损伤-疾病百科

脾脏损伤介绍

是腹部外伤最常见的脏器损伤
表现为出血、腹膜刺激征和腹痛等
主要是手术治疗和对症治疗

简介

脾脏损伤是腹部外伤最常见的脏器损伤，也是临床上最常见导致失血性休克的原因，主要是由于剧烈撞击导致的脾脏损伤，属于急性损伤，主要表现为出血、腹膜刺激征和腹痛等，脾脏损伤主要是手术治疗和对症治疗，及时规范治疗大部分患者可以治愈，少部分患者由于治疗不及时出现休克，甚至导致死亡^[1]。

症状表现

主要表现为出血、腹膜刺激征（压痛：摁压腹部出现压痛、反跳痛：快速收手出现疼痛、肌紧张）和腹痛等表现。

诊断依据

B超或者CT检查，明确发现脾脏劈裂和出血，可以诊断为本疾病。

脾脏损伤有哪些类型？

按照病理解剖可以分为^[1]：

中央型破裂
被摸下破裂
真性破裂

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，占腹部损伤的40%-50%^[1]。

是否可以治愈？

可以治愈，经过手术治疗可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

脾脏损伤相关科普内容

查看全部文章

文章儿童脾切除

什么是脾切除术？是指手术切除脾脏。脾脏位于左上腹，是机体抗感染系统(即“免疫系统”)的一部分，也能过滤血液，还可产生抵抗感染的血细胞，并清除细菌和受损红细胞等有害物质。脾切除术可用于治疗：脾脏损伤–脾脏损伤可造成严重的内出血，最常见于意外事故或身体接触性运动使腹部受撞击时。脾严重受损时可能需切除。脾脏显著增大–即“脾肿大”，可能由某些癌症或者非癌性肿瘤或囊肿造成，引起疼痛等症状时可能需要切除。某些影响血细胞的疾病–例如：免疫性血小板减少症(简称 ITP )，即人体免疫系统破坏自身血小板(一种血细胞) 自身免疫性溶血性贫血，即免疫系统破坏自身红细胞 β重型地中海贫血(一种先天性疾病)，患者红细胞生成不足医生在考虑脾切除术前通常会尝试其他治疗方法。脾切除术需要哪些准备？如有条件，需在术前接种疫苗。脾脏有抗感染功能，因此切除后感染风险升高，疫苗使身体做好准备对抗感染病原体，有助于预防感染。患者需接种针对肺炎球菌、脑膜炎球菌和 b 型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae/Hib )等细菌感染的疫苗，还有流感疫苗等常规疫苗。具体取决于已接种了哪些疫苗及接种时间。最好在术前至少 2 周接种疫苗，但需立即切除者不一定可行。医生会嘱咐术前多久禁食禁水，以及是否需要停用或开始用某种药物。脾切除术如何进行？术前需静脉用药帮助入睡，术中会维持睡眠状态。脾切除术有 2 种：开腹手术–即在腹中央做一切口，取出脾脏，再钉合或缝合切口。一般用于脾脏偏大或损伤严重者。腹腔镜手术–需在腹部做几个很小的切口，然后通过其中之一取出脾脏。该术需经切口置入多个细长工具，其中之一的末端带有摄像头(即腹腔镜)，能将图像传输到电视屏幕上，告诉医生该如何操作。手术后情况如何？这取决于手术类型。开腹手术者需要住院数日，腹腔镜手术者可能当日或次日即可回家。如果术前未接种完所需疫苗，会在之后接种。由于失去了抗感染的脾脏，可能还需用抗生素预防感染。脾切除术后可能出现什么问题？患者康复后大多能正常生活，但仍须注意某些可能发生的问题，包括：感染–脾脏有抗感染功能，切除后身体对某些感染的抵抗力下降，一些轻微感染也易转化为脓毒症，即感染扩散至全身时引发的严重病情，不立即治疗会致死。遵医嘱接种疫苗有助于预防许多感染，但无法杜绝感染，医护人员会告诉您出现感染征象时该怎么办。因为任何感染都可能导致脓毒症，故家中可能需常备抗生素，以便在感染初现时及时使用。感染征象包括：发热(体温高于 100.4℉或 38℃) 寒战咽痛咳嗽耳痛鼻塞或鼻窦痛头痛困倦或意识模糊恶心、呕吐或腹泻感到头晕或即将晕倒心跳加快皮肤出现紫红色小点或原因不明的瘀斑出现上述症状时，可能需立即用一剂抗生素，然后直接去最近的急救诊所或急诊室，即使主观感觉并不很严重。医生会明确是否有感染，并确定是否需要其他治疗。根据患者年龄和脾脏切除原因，医生可能还会嘱其每日用抗生素以预防感染。 ●血凝块–脾切除术后，血凝块形成风险也会增加。血凝块常形成于腿部或肺部，前者称深静脉血栓形成(简称 DVT )，后者称肺栓塞(简称 PE )。DVT 的症状包括腿部肿胀、疼痛或皮温升高和发红。肺栓塞的症状包括呼吸困难、咳嗽或吸气时胸痛。一些措施可降低血凝块形成风险，如使用抗凝药，包括注射剂、静脉用制剂或片剂。保持健康体重也有帮助。长途汽车或飞机旅行时，尽量每小时起身走动或多活动腿部。一些激素也会增加血凝块形成风险，若医生准备开具避孕药等激素药物，应告知自己接受过脾切除。请随身携带警示卡片或医疗信息腕带以示无脾，以便在紧急情况下得到最佳治疗

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

1329 人阅读

查看详情

文章被人用力捶肚子后出现腹泻和疼痛，需要做什么检查？

那天，我正和朋友们在公园里打篮球，突然，一个不怀好意的家伙冲过来，用拳头狠狠地捶了我一下。当时，我疼得蹲在地上，起不来。疼痛感蔓延开来，让我几乎无法呼吸。回到家后，我发现自己开始腹泻，肚子也一阵阵地疼。我老婆看着我，眼神里满是担忧。我安慰她，说可能是吃坏了肚子，不用太担心。然而，第二天情况并没有好转，反而更加严重。我开始怀疑，是不是那一下捶得太重，导致内脏出了问题。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地询问了我的症状，还问了我被捶的细节。 ‘你好，用什么东西打击的呢？’医生的声音温柔而关切。 ‘拳头。’我回答。 ‘现在除了拉肚子，有没有疼痛的情况呢？’医生继续问。 ‘有时候肚子痛。’我回答。 ‘多长时间了？’医生又问。 ‘昨天上午被捶的。’我回答。 ‘那这样的话，建议您先查一下腹部的彩超，看看有别的脏器的损伤没有。’医生的建议让我心头一紧。 ‘需要做B超吗？’我有些紧张地问。 ‘建议做一下。’医生的声音里充满了关切。我挂断电话后，心里五味杂陈。我老婆看着我，说：‘你去医院吧，别拖了。’ 我点了点头，心里却充满了不安。我不知道自己到底怎么了，也不知道这次检查会查出什么。我来到医院，医生给我做了详细的检查。当我看到检查结果的那一刻，我几乎不敢相信自己的眼睛。我的脾脏受到了损伤，需要进一步治疗。医生告诉我，虽然情况不严重，但需要好好休息，按时服药。我听了医生的话，心里虽然有些失落，但也感到一丝安慰。至少，我知道了自己的病情，也有了治疗的方案。回到家后，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我没有放弃。我知道，只有坚持，才能战胜病魔。这段经历让我深刻地意识到，健康是多么重要。以后，我会更加注意自己的身体，不再忽视任何不适。同时，我也想告诉所有人，当身体出现问题时，一定要及时就医，不要拖，不要怕。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

家庭医疗小助手

40 人阅读

查看详情

文章医生，我的疤痕怎么办？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，看着镜子中自己手臂上的疤痕，心里五味杂陈。疤痕是我两年前手术留下的，那时候我因为一场意外，脾脏受到了严重的损伤。手术很成功，但疤痕却成了我心中永远的痛。它不仅影响美观，还时常让我感到疼痛。那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生很耐心，详细询问了我的病情，然后告诉我，他可以帮我推荐一款祛疤膏。我迫不及待地问他：“多久能好？”医生回答：“两个月吧，坚持使用，应该会有所改善。”听到这个答案，我心里多少有些安慰。医生又问我：“疼吗？”我点了点头：“捏着疼。”医生又问：“用过什么药吗？”我摇了摇头：“没有。” 医生给我开了保瑞康外用，并告诉我如何使用。我按照医生的指导，每天坚持涂抹，虽然过程有些痛苦，但我没有放弃。渐渐地，我发现疤痕的颜色变淡了，疼痛也减轻了许多。我心中的焦虑和不安也随之减轻。我开始相信，只要坚持，我一定能够战胜这个病痛。在治疗的过程中，我也学会了如何调整自己的心态。我开始尝试做一些轻松的运动，比如瑜伽，这让我感觉身心都得到了放松。有一天，我在公园里散步，遇到了一位同样有疤痕的朋友。她告诉我，她也是通过京东互联网医院找到了治疗方法，现在疤痕已经基本消失了。我听了她的故事，心里充满了希望。我开始在朋友圈分享我的治疗经历，希望能帮助到更多的人。现在，我的疤痕已经基本消失了，我感到非常开心。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我们能够互相帮助，共同战胜病痛。

医学奇迹见证者

脾脏损伤相关疾病

快速问医生

推荐医生

查看更多医生

李博

主任医师

中医消化科

三甲

首都医科大学附属北京中医医院

慢性胃炎(9例) 慢性萎缩性胃炎(4例)

专业擅长：胃食管反流，消化性溃疡、胃炎（胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎）、肠易激综合征，复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。

好评率：99% 接诊量：1125

李颖飞

主治医师

中医内科

三甲

河北燕达医院

脾虚(272例) 肝病(255例)

专业擅长：长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

好评率：99% 接诊量：84124

李星锐

主任医师

中医内科

三甲

河南省中医药研究院附属医院

脾虚(13例) 肾虚症(11例)

专业擅长：中医及中西医结合诊治：阳萎和勃起功能障碍、性功能障碍、中途疲软、勃起不坚、早泄、少弱精子症、急、慢前列腺炎等疾病；尿路感染、尿路结石等泌尿系疾病；湿热，脾虚，气血两虚，脾胃虚寒，肝气郁滞！

好评率：100% 接诊量：842

健康小工具

脾脏损伤

别名：脾损伤

简介

症状表现

诊断依据

脾脏损伤有哪些类型？

是否具有传染性？

是否常见？

是否可以治愈？

是否遗传？

是否医保范围？

李博

首都医科大学附属北京中医医院

李颖飞

河北燕达医院

李星锐

河南省中医药研究院附属医院