- 由肺炎链球菌感染引起的中枢神经系统疾病
- 表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、脑膜刺激征等
- 药物治疗为主,病死率和后遗症发生率较高
简介
小儿肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球菌感染引起的中枢神经系统疾病,具有传染性。主要症状是发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、昏迷及脑膜刺激征(指的是脑膜受刺激产生病变而出现的一系列症状,如颈项强直等)等。该病好发于2岁以下儿童[1],可引起患儿终身残疾,甚至可导致死亡,严重威胁患儿的生命健康,给家庭和社会带来巨大负担。因此,早发现、早诊断、早治疗非常重要,主要使用抗生素以进行药物治疗,患儿预后较差,可能会发生不同程度的后遗症(如脑发育不全、癫痫等)。
症状表现:
主要症状是发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、昏迷及脑膜刺激征等。
诊断依据:
医生会根据患者的病史及临床表现(发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、昏迷及脑膜刺激征等),并结合体格检查、实验室检查、脑脊液检查和细菌培养(检查出肺炎链球菌)等,即可诊断本病。
是否具有传染性?
是。小儿肺炎链球菌脑膜炎具有传染性。
通过什么方式传染?
肺炎链球菌主要通过呼吸道传播,可通过直接接触(如亲吻等)、飞沫等方式传染,也可通过间接接触传染(如共用餐具、接触衣物等)。
怎么预防?
本病的预防主要依靠家长,减少或避免孩子接触感染性疾病患者和提高孩子的免疫力。日常出门给孩子佩戴好口罩,帮助孩子补充营养、提醒孩子注意休息、督促孩子坚持锻炼以提高机体抵抗力等。另外,接种肺炎链球菌疫苗也是预防该病的重要措施[1]。
是否常见?
是。据估计,中国每年儿童肺炎链球菌脑膜炎的发病例数约为14/10万例。该病多见于2岁以下的婴幼儿[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。通过药物治疗和对症治疗,一般可好转和治愈,但仍有较高的病死率和后遗症发生率。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
71岁老人在肺炎康复期出现持续性肌肉疼痛,疑似与过度运动和消炎药使用有关,寻求医生建议。
就诊科室:中医呼吸科
总交流次数:34
53天大的婴儿因父母吵架而大哭半小时,出现咳嗽、嗓子哑、鼻子喘气有声等症状,担心是否会对宝宝的健康产生不良影响?
就诊科室:小儿保健科
总交流次数:23
黄敏辉
主任医师
宁海县妇幼保健院
九个月大肺炎链球菌脑膜炎患儿两岁,发育迟缓,语言障碍,求治疗方案。患者女性2岁1个月
就诊科室:小儿神经内科
总交流次数:15
陈玫
副主任医师
湖南省儿童医院
文章 小儿肺炎链球菌脑膜炎治疗前的注意事项
小儿肺炎链球菌脑膜炎是一种严重的细菌性脑膜炎,主要发生在婴幼儿和儿童身上。这种疾病需要及时诊断和治疗,否则可能导致严重的并发症甚至死亡。
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的主要药物是抗生素。常用的抗生素包括青霉素、氨苄西林和氯霉素等。在治疗过程中,需要根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的药物和剂量。
除了抗生素治疗外,还需要注意以下几个方面:
1. 休息:患儿需要卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。
2. 水分:给予患儿充足的水分,防止脱水。
3. 电解质:注意补充电解质,如钠、钾、钙等。
4. 预防并发症:密切观察患儿的病情,及时发现并处理并发症,如颅内压增高、硬脑膜下积液等。
5. 心理支持:给予患儿和家长心理支持和安慰,帮助他们度过难关。
小儿肺炎链球菌脑膜炎的预后与病情严重程度、治疗及时性和治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率。
为了预防小儿肺炎链球菌脑膜炎,家长和儿童应做好以下几点:
1. 勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。
2. 避免接触患有呼吸道疾病的人。
3. 做好室内通风,保持空气新鲜。
4. 加强体育锻炼,增强体质。
5. 接种肺炎链球菌疫苗。
中医养生之道
文章 小儿肺炎链球菌脑膜炎症状诊断
小儿肺炎链球菌脑膜炎症状与诊断
一、症状
小儿肺炎链球菌脑膜炎是一种严重的疾病,主要发生在婴幼儿身上。其症状包括:
- 发热、剧烈头痛、呕吐、全身软弱、意识改变等脑膜刺激征
- 颈项强直、凯尔尼格征与布鲁津斯基征阳性等神经系统症状
- 颅内压增高,如头痛、呕吐、囟门隆起等
- 皮疹,有时在皮肤或黏膜出现细小出血点
- 脑神经损害,如动眼神经、面神经等
- 并发症,如硬膜下积液、积脓、脑脓肿、脑积水等
值得注意的是,婴儿肺炎链球菌脑膜炎的表现可能与成人有所不同,表现为极度烦躁不安、惊厥、嗜睡、厌食、喷射性呕吐等。
二、诊断
肺炎链球菌脑膜炎的诊断主要依靠以下方法:
- 脑脊液检查:脑脊液呈脓性,细胞数及蛋白含量增加,糖及氯化物减少
- 脑脊液涂片:可见革兰阳性双球菌或短链状球菌
- 脑脊液培养:80%以上可以获得病原菌
- 影像学检查:如CT、MRI等,可发现硬膜下积液、积脓、脑脓肿等
- 病原学检测:如PCR等,可检测肺炎链球菌DNA
三、治疗
肺炎链球菌脑膜炎的治疗包括:
- 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择合适的抗生素
- 降颅压治疗:如甘露醇、利尿剂等
- 对症治疗:如止吐、镇静等
治疗肺炎链球菌脑膜炎的关键是早期诊断和及时治疗。
全球医疗视野
文章 小儿肺炎链球菌脑膜炎的一般治疗方案
小儿肺炎链球菌脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。本文将为您介绍小儿肺炎链球菌脑膜炎的西医治疗方案,包括抗生素治疗、皮质类固醇激素应用、抑制炎性递质合成、治疗原发症等方面。
一、治疗
1. 抗生素治疗是小儿肺炎链球菌脑膜炎治疗的重要环节。常用的抗生素包括青霉素、氨苄西林等。根据病情严重程度和细菌耐药情况,医生会选用合适的抗生素。治疗期间需要定期监测脑脊液,确保治疗效果。
2. 皮质类固醇激素的应用可以减轻炎症反应,降低颅内压。常用的激素包括地塞米松、泼尼松等。医生会根据病情调整激素用量和疗程。
3. 抑制炎性递质合成和释放可以减轻脑膜炎的症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、己酮可可碱等。
4. 治疗原发症,如中耳炎、乳突炎等,是预防小儿肺炎链球菌脑膜炎复发的重要措施。
5. 保持良好的生活习惯,增强免疫力,也是预防小儿肺炎链球菌脑膜炎的重要手段。
二、预后
小儿肺炎链球菌脑膜炎的预后与病情严重程度、治疗方案、患者体质等因素有关。早期诊断和治疗,预后良好。
癌症防治先锋
张旭中
副主任医师
小儿内科
安徽省立医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
周菁
主任医师
小儿呼吸科