- 多发于3个月~3岁的婴幼儿,以急性型多见
- 表现为畏寒、高热、拒食、呼吸困难、吞咽不畅
- 急性患者应尽早切开排脓,一般预后较好
简介
咽后脓肿是一种发生于咽后隙的化脓性炎症,多发于3个月~3岁的婴幼儿。根据发病机制的不同,可以分为急性型和慢性型,其中以急性型多见。急性型可由咽后隙化脓性淋巴结炎、咽部异物及外伤后感染、耳部感染、咽旁脓肿等因素引起,而慢性型多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核引起,故慢性型也可称为结核性咽后脓肿。
不同年龄及不同类型的疾病具有不同的症状,急性型起病急,可表现为畏寒、高热(腋下温度≥39.1℃)、颈咽痛、颈部肿胀、进食障碍(小儿不能准确表达咽痛和颈痛,多表现为进食障碍如拒食、吐食、流涎)、咳嗽、呼吸困难、吞咽不畅等;慢性型起病慢,多伴有结核病的表现,如全身乏力、食欲下降、夜间盗汗、颈部僵直等,无咽痛,可随脓肿增大,出现咽部阻塞感。
至于治疗,急性型具有病情危急、进展迅速等特点,故一经确诊,则需尽早切开排脓,以防引起窒息、颈部大血管损伤,从而危及生命。另外,还需辅以头孢类抗生素(如头孢硫脒)治疗,控制感染。慢性型应先进行抗结核治疗(如使用抗结核药物-异烟肼),之后进行口腔内穿刺抽脓,忌行咽部切开排脓,伴颈椎结核者应行颈外切口排脓。经过及时有效治疗,一般预后较好[1][2]。
症状表现
急性型起病急,可表现为畏寒、高热(腋下温度≥39.1℃)、颈咽痛、颈部肿胀、进食障碍(小儿不能准确表达咽痛和颈痛,多表现为进食障碍如拒食、吐食、流涎)、咳嗽、呼吸困难、吞咽不畅等;慢性型起病慢,多伴有结核病的表现,如全身乏力、食欲下降、夜间盗汗、颈部僵直等,可随脓肿增大,出现咽部阻塞感。
诊断依据
除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、喉镜检查、颈侧位X线片、CT等方式来诊断此病。
咽后脓肿有哪些类型?
根据发病机制,可分为:
- 急性型咽后脓肿
- 慢性型咽后脓肿(结核性咽后脓肿)
是否具有传染性?
结核性咽后脓肿有一定的传染性,但是非法定传染病。
是否常见?
本病常见。急性型占比95%,多发于3个月~3岁的婴幼儿,大半病例发生于1岁以内,多见于冬、春季节;慢性型占比5%,多见于成人[3]。
是否可以治愈?
可以治愈。急性型一经确诊,则需尽早切开排脓,还需辅以头孢类抗生素控制感染。慢性型应先进行抗结核治疗,之后进行口腔内穿刺抽脓,伴颈椎结核者应行颈外切口排脓。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 新生儿睡觉呼噜呼噜的怎么回事?
新生儿喉鸣,又称新生儿喉喘鸣,是指新生儿出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音。这种声音通常在呼吸时产生,由于气流通过狭窄的气道段所致,可能与多种病因相关,如喉软骨发育不良、呼吸道感染、异物吸入等。喉鸣多见于冬春季节,尤其在新生儿和婴幼儿中较为常见。
新生儿喉鸣的症状主要包括:吸气时喉部发出“呼噜呼噜”的声音,伴有胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷等体征。部分患儿可能出现呼吸窘迫、喂养困难等症状。
对于新生儿喉鸣的治疗,大部分情况下无需特殊处理。随着宝宝喉软骨的发育和喉头间隙的增宽,喉鸣症状通常会在2岁左右自然消失。在此期间,家长应注意以下事项:
1. 保持室内空气流通,避免空气污染。
2. 预防感冒和呼吸道感染,避免带宝宝去人多拥挤的地方。
3. 增加营养,保证宝宝健康成长。
4. 定期带宝宝进行户外活动,晒太阳,促进维生素D的合成。
5. 如果宝宝出现呼吸窘迫、喂养困难等症状,应及时就医。
除了喉鸣,新生儿还可能出现其他喉部异常声音,如:
1. 毛细支气管炎:表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。
2. 哮喘性支气管炎:表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等症状,可能与过敏有关。
3. 吸入异物:表现为呛咳、喘息、发绀等症状。
4. 环状血管压迫:表现为呼吸困难和喘息,尤其在俯卧姿势喂奶时明显。
5. 咽后脓肿:表现为咳嗽、喉部痰鸣等症状。
6. 白喉:表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,但目前已较少见。
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文章 上呼吸道感染并发症:如何通过互联网医院和线上问诊及时预防和治疗
上呼吸道感染并发症:如何通过互联网医院和线上问诊及时预防和治疗
上呼吸道感染(URTI)是指鼻腔、咽部或喉部的急性炎症,通常由病毒引起。虽然大多数URTI都是自限性的,但有时也可能出现并发症。随着互联网医院和线上问诊的普及,人们可以更方便地获取医疗服务,及时预防和治疗URTI的并发症。
常见的上呼吸道感染并发症
- 中耳炎:当鼻咽部的感染扩散到中耳时,可能会导致中耳炎。症状包括耳痛、听力下降和耳鸣。
- 鼻窦炎:URTI也可能引起鼻窦炎,表现为面部疼痛、头痛和鼻塞。
- 咽后脓肿:在少数情况下,URTI可能会导致咽后脓肿,需要紧急医疗干预。
- 肺炎:URTI有时可能会引起肺炎,尤其是在老年人、幼儿和免疫系统受损的人群中。
如何通过互联网医院和线上问诊预防和治疗上呼吸道感染并发症
1. **及时就医**:如果你出现了URTI的症状,应及时通过互联网医院或线上问诊平台寻求医生的建议。医生可以根据你的症状和健康状况给出相应的治疗方案。
2. **遵循医嘱**:一旦你被诊断出URTI,务必遵循医生的治疗建议,按时服药并注意休息和饮食。
3. **注意个人卫生**:保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、避免与他人共享餐具和用具等,可以有效减少URTI的传播和并发症的发生。
4. **加强免疫力**:通过健康的生活方式、均衡的饮食和适量的运动来加强免疫力,帮助身体更好地抵抗病毒和细菌的侵袭。
结论
上呼吸道感染虽然常见,但其并发症可能会对健康造成严重威胁。通过互联网医院和线上问诊平台,人们可以更方便地获取医疗服务,及时预防和治疗URTI的并发症。记住,及时就医、遵循医嘱、注意个人卫生和加强免疫力是预防和治疗URTI并发症的关键。
远程医疗新视界
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
赵轩
主治医师
普通外科