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原发性腹膜后肿瘤

原发性腹膜后肿瘤

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原发性腹膜后肿瘤介绍
  • 疼痛、恶心、排尿困难
  • 严重者可出现皮肤知觉减退,麻木
  • 多数适用于外科手术治疗

简介

原发性腹膜后肿瘤指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤,但不包括腹膜后脏器如肝、十二指肠、胰、脾、肾、肾上腺、输尿管、骨骼等脏器结构的肿瘤,以及源于他处的转移肿瘤。发病率较低,主要症状为疼痛、恶心等,严重影响患者的循环系统功能。发病原因可能与病毒侵袭、免疫缺陷等有关。目前主要依靠手术切除为主,一般治疗周期为三个月,预后一般。

症状表现:

典型症状为恶心、呕吐、排尿困难。

诊断依据:

依据典型的恶心,呕吐的表现,进行体格检查通过视诊、触诊可发现患者腹部肿块的位置。依据排尿困难进行CT检查,准确显示肿瘤的部位、大小、形态、数目、密度、边界等特征,能明确显示肿瘤周围脏器、血管的移位情况及腹膜后淋巴结肿大情况,即可确诊

原发性腹膜后肿瘤有哪些类型?

原发性腹膜后肿瘤分为良性和恶性。

  • 良性原发性腹膜后肿瘤:包括脂肪瘤、非特性脂肪炎、平滑肌瘤、纤维瘤病、特发性腹膜后纤维化、横纹肌瘤、淋巴管瘤、血管瘤、血管外皮细胞瘤等。
  • 恶性原发性腹膜后肿瘤:包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴瘤、血管肉瘤、恶性血管外皮细胞瘤等。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,好发人群为50~60岁的成年人[1]

是否可以治愈?

不可治愈。原发性腹膜后肿瘤绝大多数为低度恶性或良性肿瘤,生长缓慢,远处转移晚,故多数适用于外科手术治疗进行有效缓解。

是否遗传?

是否医保范围?

原发性腹膜后肿瘤相关问诊记录

腹膜后恶性肿瘤患者新冠复阳,出现咳嗽有黄痰的症状,CT显示有肺感染,肝肾功能正常,求治疗建议。患者女性64岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:36

医生建议:对于这位患者,首先需要对其病情进行全面评估。考虑到其是腹膜后恶性肿瘤患者,新冠复阳可能会对其健康造成更大的影响。目前的肺感染也需要及时治疗。建议使用一些抗病毒药物来控制新冠病毒的复制,并可能需要使用抗生素来治疗肺感染。同时,需要注意休息,保持良好的营养状态,避免接触可能的感染源。定期复查,密切关注病情的变化。

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4岁小孩被诊断出腹膜后肿瘤,肿瘤大小为10公分,已经做了穿刺缩小到5、6公分,医生说不能一次性切除,复发性大,家长非常担忧。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:24

医生建议:对于小儿腹膜后肿瘤,手术是主要的治疗方式,但需要根据肿瘤的大小和位置来确定手术方案。考虑到肿瘤的复杂性,可能需要分阶段手术或结合其他治疗方法。建议到省级的大医院进行治疗,例如广东省医院中山大学附属肿瘤医院。同时,家长需要做好长期治疗的准备,保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗方案。

师武圣

主治医师

运城市妇幼保健院

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晚期结肠癌,多次手术及化疗后,考虑只服中药治疗。患者女性33岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:5

医生建议:晚期结肠癌患者,目前病情已无法通过中药单独治疗,建议进行化疗或联合靶向治疗。生存时间无法确定,需结合具体情况评估。化疗可能会有副作用,但为治疗所必需。建议中西结合,注重生活调理。

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原发性腹膜后肿瘤相关科普内容

文章 原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗进展

腹膜后间隙是指腹后壁腹膜外与腹后筋膜间的区域,临床上原发性腹膜后肿瘤(PRT)是指起源于此区域的肿瘤,包括脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织等多种组织来源。PRT发病率低,占全身肿瘤的0.07%~0.20%及全部恶性肿瘤的0.5%以下,高发年龄为50~60岁,男性发病略多于女性。由于腹膜后组织构成复杂,导致PRT病理类型多样性,大体上可分为来源于间叶组织、神经组织、胚胎残留组织、以及来源不明的肿瘤四类。其中良性肿瘤以神经鞘膜瘤、畸胎瘤和囊肿多见;恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维组织肉瘤和平滑肌肉瘤居多。PRT由于其位置深在,难以早期发现,一旦确诊,往往肿瘤已较大,同时由于肿瘤常累及腹膜后血管、神经及脏器,致使手术难度增大,切除率较低。且恶性PRT手术后复发率较高,达40%~80%,术后5年生存率低,如何早期诊断、提高疗效和降低复发率是目前临床关注的问题。 对于PRT的诊断,腹部超声被认为是首选方法,诊断符合率达80%。通过B型超声检查能明确肿瘤的位置、数目、大小,并能通过观察肿瘤内部回声来初步判定肿瘤的性质,分辨肿块是实性还是囊性。而彩色多普勒超声在二维超声图象的基础上,采用彩色多普勒血流显像图(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)技术,通过观察肿瘤内部及周边部彩色血流信号多少或有无,进一步判断肿瘤的血供及与大血管的关系。CT和MRI检查是诊断PRT较为理想的方法,因其能清晰地显示腹膜后腔,可基本明确肿块的边界、邻近脏器受侵犯程度及肿瘤与大血管间的关系。血管造影检查能较清晰地显示腹膜后肿瘤的血管来源及肿瘤对血管壁的侵犯和推挤程度,有助于术前设计受累血管的处理。 手术切除是治疗PRT最主要且有效的手段。完整切除PRT病人的5年生存率与部分切除或切取活检者有明显差异,因此应争取完整切除,如条件允许应考虑联合脏器扩大切除,以提高生存率。PRT的切除方式包括全切除、整块切除和部分切除。放疗和化疗在PRT的治疗中也起到一定的作用,但对大多数PRT不敏感。术中放疗(IORT)和区域内动脉灌注化疗等方法也被应用于临床治疗中。

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文章 疾病小常识 原发性腹膜后肿瘤预防

原发性腹膜后肿瘤是一种较为罕见的疾病,了解其预防方法对于保障我们的健康具有重要意义。 以下是一些常见的预防措施: 1. 健康饮食:定时、定量进食,保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。 2. 维生素摄入:常吃富含维生素A、B的食物,如胡萝卜、菠菜、豆类等,有助于提高身体免疫力。 3. 适量运动:保持良好的生活习惯,适量进行运动,增强体质,预防疾病。 4. 避免接触有害物质:减少接触有害化学物质,如苯、甲醛等,降低肿瘤风险。 5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。 6. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。 7. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对身体的伤害。

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