- 早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,脓肿形成
- 表现为畏寒、高热,伴咳嗽、粘痰或粘性脓液痰
- 治疗以抗菌和痰液引流为主
简介
肺脓肿,是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,后逐渐形成坏死、液化、脓肿。起病急骤,主要表现为畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。多发于青壮年,男性的发病率高于女性。肺脓肿发病初期(1~2个月内)为急性期,即为急性肺脓肿[1-4]。
症状表现[1-3]:
临床症状主要表现为急性发病,畏寒、发热、全身关节肌肉酸痛,周身乏力,食欲减退。伴咳嗽,从干咳逐渐转变成咳粘液痰或脓臭痰,痰量随感染加重而逐渐增加。
诊断依据[1-3]:
依据口腔手术、昏迷、呕吐、异物吸入等病史,短时间内急性起病,出现畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等症状,结合血常规检查提示炎症感染,X线片提示肺野大片浓密阴影中有脓腔及液平面可确诊。
疾病类型[1-3]:
按感染途径分类可分为:
- 吸入性肺脓肿:口鼻咽腔寄居菌经口咽吸入,是急性肺脓肿的最主要原因;
- 血源性肺脓肿:其他组织器官严重感染(如皮肤、腹腔等)引起全身性脓毒症,累及至肺部可引起肺脓肿;
- 继发性肺脓肿:空洞型结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管肺癌等其他肺部疾病继发感染可引起继发性肺脓肿。
是否具有传染性[1-3]?
无。
怎么预防[1-3]?
- 重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶的治疗;
- 口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁,手术中注意清除口腔和上呼吸道血块及分泌物;
- 鼓励患者咳嗽,及时取出呼吸道异物,保持呼吸道引流通畅。
是否常见[1-3]?
常见。未查及该病发病率,但自抗生素广泛使用以来,本病的发生率明显降低。该疾病多发生于壮年,男性的发病率高于女性。
是否可以治愈[1-3]?
可以治愈,预后相对较好。经抗感染治疗后治愈率可达90%~95%。
是否遗传[1-3]?
否。
是否在医保范围内?
是。
文章 沙雷菌肺炎容易与哪些疾病混淆
沙雷菌肺炎(serratia pneumonia )是因沙雷菌属(Serratia Species )感染人体所引起的一种社区获得性感染,多在人体免疫力低下时发病,症状多以呼吸系统表现为主,常见的有:发热、咳嗽、寒战、胸痛、咳血等等。沙雷菌肺炎近年发病率有逐年上升的趋势。
沙雷菌肺炎确诊须要综合考虑,根据病史、临床症状体征、以及影像学和血清学等相关的特异性辅助检查综合分析。沙雷菌肺炎诊断明确以后一定及时治疗,防止出现各种并发症。沙雷菌肺炎也是临床上的常见病,与诸多呼吸系统疾病相似。那么,沙雷菌肺炎容易与哪些疾病相混淆呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)肺结核。
肺结核是由于结核杆菌感染人体所引起的,多表现为结核中毒症状,出现:低热、盗汗、乏力、体质消瘦、咳嗽等。
(二)肺癌。
多有常年吸烟史,出现咳嗽、咳痰、咳血等,通过痰涂片以及肺部影像学、纤维支气管镜可以与沙雷菌肺炎相鉴别。
(三)急性肺脓肿。
急性肺脓肿多表现为咳大量脓臭样痰,影像学显示脓腔、或液平面的出现。
(四)支气管扩张。
支气管扩张也可表现为咳嗽、咳痰,多有咳血伴随,通过影像学检查可以区别。
综合以上所叙述的几方面的内容,沙雷菌肺炎需要积极预防,注意保持机体正常的免疫力。
副主任医师刘伟丽
文章 治疗急性肺脓肿的首选药物有哪些
急性肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病,主要症状包括发热、寒战和浑身乏力。为了治疗这种疾病,抗生素治疗是首选方案。本文将为您详细介绍急性肺脓肿的病因、症状、常用药物以及治疗建议。
一、急性肺脓肿的病因
急性肺脓肿的病因多样,主要包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。其中,细菌感染是最常见的病因,如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
二、急性肺脓肿的症状
急性肺脓肿的主要症状包括:
1. 发热、寒战:这是最常见的症状,体温可高达39-40℃。
2. 咳嗽、咳痰:痰液呈脓性,有时伴有血丝。
3. 胸痛:咳嗽、深呼吸时加重。
4. 乏力、食欲不振、体重下降等全身症状。
三、急性肺脓肿的常用药物
1. 抗生素:治疗急性肺脓肿的首选药物是抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。根据细菌药敏试验结果选择合适的抗生素。
2. 祛痰药:对于痰液过多的患者,可以口服祛痰药,如沐舒坦、必漱平等。
3. 退热药:对于发热的患者,可以口服退热药,如对乙酰氨基酚等。
四、急性肺脓肿的治疗建议
1. 积极治疗原发病:如糖尿病、免疫抑制等。
2. 严格遵循医嘱用药:按时、按量、按疗程服用抗生素。
3. 注意休息,加强营养。
4. 定期复查,监测病情变化。
五、急性肺脓肿的预防
1. 加强锻炼,提高免疫力。
2. 注意个人卫生,避免接触病原体。
3. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
医疗之窗
文章 急性肺脓肿的临床表现有哪些
急性肺脓肿是一种由细菌或真菌感染引起的肺部疾病,其临床表现多样且明显。患者常出现全身症状,如乏力、多汗、食欲不振、消瘦等。此外,咳嗽是急性肺脓肿的常见症状,患者常伴有咳痰,痰液可能为脓性或血性。
以下是急性肺脓肿的一些典型临床表现:
1. 发热:急性肺脓肿患者常伴有不同程度的发热,体温可达38-39℃,有时甚至更高。退热药物可以帮助缓解症状,但需在医生指导下使用。
2. 食欲下降:由于疾病影响,患者常出现食欲下降,导致营养摄入不足。此时,患者应选择易消化、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,以促进康复。
3. 消瘦:急性肺脓肿患者常出现消瘦,表现为体重下降。患者应注意饮食调理,适当增加营养摄入,以改善身体状况。
4. 咳嗽:咳嗽是急性肺脓肿的常见症状,患者常伴有大量脓痰。此时,可以通过饮食调理来缓解咳嗽,如食用雪梨等。
5. 呼吸困难:部分患者可能出现呼吸困难,尤其在活动时加重。这可能与肺部感染导致的肺功能下降有关。
6. 胸痛:部分患者可能出现胸痛,尤其在咳嗽或深呼吸时加重。胸痛可能与肺部感染导致的炎症反应有关。
7. 神经系统症状:少数患者可能出现头痛、嗜睡、意识模糊等神经系统症状,这可能与肺部感染导致的全身中毒反应有关。
急性肺脓肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素治疗,手术治疗则适用于药物治疗无效或病情危重的患者。患者应积极治疗,遵循医生的建议,按时服药,定期复查。
为了预防急性肺脓肿,患者应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触传染源。
3. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
4. 注意室内通风,避免长时间处于密闭空间。
5. 积极治疗慢性疾病,如糖尿病、支气管扩张等。
老年健康守护者
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科